按照統(tǒng)一部署,7月1日零時起,河北省116個縣(市、區(qū))的134所縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院同步實(shí)施藥品零差率銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,推進(jìn)法人治理、支付方式、人事分配等綜合改革,河北省2013年縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)入全面實(shí)施階段。
6月26日,省物價局、省衛(wèi)生廳和省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《2013年河北省縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案》。各地按照《方案》要求,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)、建立新型補(bǔ)償機(jī)制為目標(biāo),按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,積極推進(jìn)醫(yī)藥價格改革,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。此次調(diào)整范圍主要包括以下三部分:一是所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行零差率銷售,確保藥品價格降低15%左右,取消藥品加成政策后減少的合理收入,通過增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等途徑予以補(bǔ)償;二是適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護(hù)理、手術(shù)以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,以省物價局公布的價格為高限價,鼓勵各試點(diǎn)縣政府加大財(cái)政投入,盡力降低醫(yī)療服務(wù)價格提高幅度;三是降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格,在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上降低10%。醫(yī)藥價格政策調(diào)整與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實(shí)施,調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合)支付范圍,有效合理控制縣級公立醫(yī)院門診和出院病人均次醫(yī)療費(fèi)用,總體上不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),體現(xiàn)縣級公立醫(yī)院綜合改革惠民利民的目的。
實(shí)施藥品零差率銷售政策后,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))物價部門將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購藥品品種、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和價格進(jìn)行監(jiān)測分析、跟蹤調(diào)查,對實(shí)際成交價與省統(tǒng)一采購限價相差懸殊或市場供應(yīng)緊張的,將及時向當(dāng)?shù)卣从?,并提出對策建議;繼續(xù)開展醫(yī)藥價格專項(xiàng)檢查,對違法違規(guī)漲價,不執(zhí)行藥品零差率銷售政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依法嚴(yán)肅查處,典型案例公開曝光。將門(急)診次均費(fèi)用、住院床日費(fèi)用、出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用、藥占比、總費(fèi)用增長率等納入縣級公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核目標(biāo),對未達(dá)到考核目標(biāo)要求的,限期整改。各試點(diǎn)醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策規(guī)定,落實(shí)價格公示制度和“一日清單”制度,規(guī)范收費(fèi)行為,采取有效措施,加強(qiáng)內(nèi)部成本核算,強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲,不斷完善改革措施,確保改革取得實(shí)效,群眾得到實(shí)惠。