醫(yī)生戴著墨鏡做手術(shù),這是在??釂??不,這是在做3D腹腔鏡手術(shù),它的大優(yōu)勢是讓主刀醫(yī)師的視野更加清晰、直觀。在3D視野下,醫(yī)生的眼睛可在各個臟器之間游走,一根血管一條絲都能看清,仿佛鉆進病人的肚子,不僅有親臨其境之感,還能碰它改變它,簡直比坐在電影院看3D大片還過癮。
3D技術(shù)已經(jīng)得到國際認可
近幾十年,外科發(fā)展的主要朝向是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),無須開刀,醫(yī)師只要在患者身上開幾個“小洞”,把腹腔鏡伸到里面,然后通過傳輸?shù)?a href="http://alemdaconsulta.com/product/keywords/2983.html" title="監(jiān)視器" target="_blank" class="hl-keyword">監(jiān)視器中的圖像,醫(yī)師操作器械完成手術(shù)。然而,或許從今年下半年開始,一項3D腹腔鏡技術(shù)將在中國的醫(yī)院登陸,對已經(jīng)熟練運用2D技術(shù)進行外科手術(shù)的中國醫(yī)生而言,通過3D高清腹腔鏡系統(tǒng),將步入一個完全還原肉眼感受的立體手術(shù)時代。廣東中山醫(yī)科大學附屬醫(yī)院婦科主任姚書忠教授對3D技術(shù)充滿期待。
“在未來1—2年內(nèi),中國腔鏡手術(shù)即將進入3D時代。這項技術(shù)綜合了光學、影像醫(yī)療科技,能完整地呈現(xiàn)手術(shù)視野的立體感,使其在臨床外科手術(shù)、觀摩及教學中擁有特別的優(yōu)勢。”姚書忠表示,3D技術(shù)的應(yīng)用能為醫(yī)生提供更立體、詳盡的解剖,從而節(jié)約手術(shù)時間,提高手術(shù)效果,并對遠程會診帶來便利。特別是在利用腔鏡技術(shù)手術(shù)上,或?qū)⒊蔀閲鴥?nèi)率先使用這一技術(shù)的學科,成為中國臨床手術(shù)發(fā)展的一次革新。
“目前,3D腹腔鏡技術(shù)在國際范圍內(nèi)已經(jīng)得到了普遍的認可,”國際內(nèi)鏡制造商卡爾史托斯內(nèi)窺鏡(上海)有限公司香港銷售及市場部經(jīng)理常青透露,從2012年6月開始,卡爾史托斯3D內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)已經(jīng)在香港進行臨床試用,主要在婦產(chǎn)科、泌尿科和普外科。據(jù)悉,該公司未來在國內(nèi)市場的主要應(yīng)用科室與香港將基本一致。
立體技術(shù)讓醫(yī)生心中有數(shù)
由于傳統(tǒng)顯示器顯示的是二維平面圖像,無法呈現(xiàn)各種組織、結(jié)構(gòu)之間的深度及層次,因此在手術(shù)操作過程中,對于器械控制的深淺很難把握,往往會因為器械操作過深而誤傷周圍組織?;谑中g(shù)的安全性考慮,術(shù)者操作器械的動作及力度通常相對“保守”,手術(shù)時間恢復(fù)速度慢。
3D腔鏡技術(shù)應(yīng)運而生。“在3D出現(xiàn)之前,大家應(yīng)該知道外科手術(shù)診療已經(jīng)經(jīng)歷了傳統(tǒng)的開放式手術(shù)和目前常見的2D(HD)高清微創(chuàng)手術(shù)。3D結(jié)合了兩者的優(yōu)勢:一方面能呈現(xiàn)傳統(tǒng)手術(shù)的立體、層次感;另一方面可減少對患者的生理創(chuàng)傷,使手術(shù)更、。”常青解釋說,醫(yī)生在手術(shù)過程中需要縫合,就要準確判斷縫合位置的深淺,此時3D呈現(xiàn)的立體影像對醫(yī)生的縫合效果就十分有幫助,這種縫合在婦科、泌尿科都比較常見。“且操作時術(shù)者"心中有數(shù)",并不增加對周圍組織的損傷。”
“在3D視覺下的手術(shù)操作,既保留了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)精細、微創(chuàng)的特點,又兼得高清立體視野的優(yōu)點,大大提高了手術(shù)的精確性。”姚書忠表示,目前國內(nèi)大多數(shù)三甲醫(yī)院都已經(jīng)配備了2D高清微創(chuàng)手術(shù),如果在技術(shù)上不需要過多的設(shè)備重置就能達到3D優(yōu)勢,相信未來會有很多醫(yī)生都更愿意選擇3D技術(shù)進行外科手術(shù)。
“卡爾史托斯針對市場要求,已經(jīng)開發(fā)出了能將開放手術(shù)和內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點融合在一起的3D內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。”據(jù)卡爾史托斯內(nèi)窺鏡(上海)有限公司項目營銷部經(jīng)理楊珂介紹,這種新型手術(shù)設(shè)備兼具立體感和微創(chuàng)性的新一代內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng),使用方法和2D內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)是完全一樣的,且2D和3D的切換可一鍵完成。“不同之處在于,3D內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)的內(nèi)鏡和攝像頭采用的是一體化設(shè)計。”
從3D內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)勢來看,其攝像系統(tǒng)還可以大大縮短術(shù)者的學習曲線,其使用方法和現(xiàn)有內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)接近,不需要改變術(shù)者的手術(shù)習慣和操作步驟。“使用3D技術(shù),醫(yī)生給病人進行手術(shù)就像孫悟空鉆進病人肚子里那么清楚了。”一位現(xiàn)場操作3D腹腔鏡技術(shù)的醫(yī)生不失風趣地這樣比喻。