在線醫(yī)療面臨圍墻困境

        “中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)正在加速淘汰傳統(tǒng)行業(yè)。”在今年的百度聯(lián)盟峰會(huì)上，百度CEO李彥宏拋出了這樣的論調(diào)，其中特別提到了在線醫(yī)療，然而這一說法卻并未獲得行業(yè)人士的廣泛認(rèn)同。

在線醫(yī)療面臨圍墻困境

        “他說的互聯(lián)網(wǎng)改變醫(yī)療行業(yè)，指的不會(huì)是百度的小廣告吧？”一位從事在線醫(yī)療服務(wù)的人士開玩笑說，在他看來，在線醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)并不是對(duì)立關(guān)系，更談不上淘汰。 
        2011年起，就有大量在線健康和醫(yī)療類產(chǎn)品隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)興起，它們與傳統(tǒng)醫(yī)療的關(guān)系千絲萬縷又若即若離，在春雨天下CEO張銳看來，二者的界限，就是醫(yī)院的那一道院墻。 
        碰不起的墻內(nèi)生意 做不完的墻外市場(chǎng)

        從去年起，有一類同樣試圖去進(jìn)入資源高度集中的傳統(tǒng)行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，在它一出生就飽受著各種質(zhì)疑，其中大的就是從壟斷行業(yè)虎口奪食的風(fēng)險(xiǎn)，這類服務(wù)就是在線打車。 
        醫(yī)療同樣是資源高度集中的行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)以什么樣的姿態(tài)進(jìn)入，直接決定了其命運(yùn)走向。 
        張銳并不認(rèn)同在線健康/醫(yī)療服務(wù)與打車軟件的類比，他認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)給現(xiàn)實(shí)世界帶來的是增量，醫(yī)院解決了人類健康需求的1%，也就是疾病，而剩下99%的健康需求也是成立的，只是沒有被規(guī)?；蜕虡I(yè)化，對(duì)于在線健康/醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的關(guān)系，張銳認(rèn)為在線健康/醫(yī)療解決的就是那99%的需求。 
        “生孩子一般花費(fèi)2000-7000塊錢，但是從備孕開始到懷孕期、產(chǎn)后恢復(fù)，時(shí)間跨度可能長(zhǎng)達(dá)兩年，醫(yī)院管的分娩階段只有3-5天的時(shí)間，而剩下的時(shí)間也是非常剛性的需求，但是這之前沒有人把這個(gè)需求規(guī)?；蜕虡I(yè)化。”張銳舉例稱，“產(chǎn)前和產(chǎn)后的市場(chǎng)不低于分娩期的三倍。按照每個(gè)孕婦分娩期間花費(fèi)3000元計(jì)算，每年中國(guó)有4000萬新生兒，這就是一個(gè)1200億的市場(chǎng)，那么產(chǎn)前產(chǎn)后的規(guī)模大概是3600億。” 
        “所以健康是一個(gè)非常龐大的市場(chǎng)，我們做醫(yī)院院墻外的事情就已經(jīng)足夠了。”張銳說。對(duì)于“院墻內(nèi)的生意”，張銳的態(tài)度顯得謹(jǐn)慎而堅(jiān)決。 
        不過對(duì)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)來說，院墻的界限往往并不那么清晰，在丁香園CTO馮大輝看來，在線醫(yī)療觸及傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的利益是一種必然。 
        目前春雨掌上醫(yī)生主要提供在線咨詢、病癥自查和健康資訊服務(wù)，而丁香園網(wǎng)站則推出了十幾款醫(yī)藥、健康類APP，涵蓋醫(yī)療資訊、健康知識(shí)、健康社區(qū)、藥品查詢等服務(wù)，在浩如煙海的App中，類似的產(chǎn)品還有很多，他們?cè)诮鉀Q“院墻外”的健康需求的同時(shí)，也分流了一部分病人問診的需求，搶了本該屬于院墻內(nèi)的生意，這不免令人擔(dān)心，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)會(huì)坐視這樣的變化發(fā)生嗎？ 
        對(duì)此張銳解釋稱，醫(yī)院的掛號(hào)廳每天人滿為患，這是一個(gè)典型的賣方市場(chǎng)，我們幫他過濾掉了很多客單價(jià)很低的用戶，提高了他們的效率和利潤(rùn)，所以是和平共處的關(guān)系。不過張銳也坦言，未來如果做大了，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)搶生意的局面還很難說。 
        另一方面，院墻內(nèi)的生意始終牢牢被相關(guān)主管部門和傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牢牢把控，5月20日，淘寶網(wǎng)宣布與行政部門主管的半官方網(wǎng)站掛號(hào)網(wǎng)合作，推出在線掛號(hào)服務(wù)，然而該服務(wù)一上線即遭到北京市衛(wèi)生局叫停，其宣稱淘寶詞句是位套取網(wǎng)民個(gè)人信息，并涉嫌獲取商業(yè)利益，甚至表示將會(huì)協(xié)同工商、經(jīng)信、網(wǎng)管等部門追究有關(guān)網(wǎng)站和組織的責(zé)任。 
        有一位業(yè)內(nèi)人士表示，這樣的情況也是意料之中，掛號(hào)是1.5萬億醫(yī)療市場(chǎng)的入口，這個(gè)入口99%是相關(guān)主管部門控制的，淘寶搶入口的行為并不符合其利益需求。而馮大輝認(rèn)為，當(dāng)利益相關(guān)方都想來分一杯羹的時(shí)候，資質(zhì)成為了一個(gè)重要門檻。 
        不管是入口還是資質(zhì)問題，淘寶此次敲山震虎證明了傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和利益相關(guān)方對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的謹(jǐn)慎態(tài)度，而相對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療市場(chǎng)，“院墻外”更廣闊的在線健康蘊(yùn)藏了更多機(jī)會(huì)。 
        戈壁投資董事總經(jīng)理童瑋亮表示，相較于醫(yī)療，健康市場(chǎng)規(guī)模更大，管制也相對(duì)較小，市場(chǎng)化運(yùn)作比較有機(jī)會(huì)，對(duì)創(chuàng)業(yè)者來說，不去動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療資源，在健康領(lǐng)域找一個(gè)自己的切入點(diǎn)進(jìn)行探索，騰挪空間會(huì)比打車行業(yè)大很多。 
        互聯(lián)網(wǎng)解放傳統(tǒng)醫(yī)療 院墻或被打破

        事實(shí)上醫(yī)療市場(chǎng)供需關(guān)系的緊張很大程度上跟醫(yī)療資源的分配不均有關(guān)，一方面公立醫(yī)院人滿為患，部分私立醫(yī)院則門庭冷落，同時(shí)在市場(chǎng)的作用下，占據(jù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主體地位的公立醫(yī)院過度擴(kuò)張，加劇了醫(yī)療資源的失衡，高水平的醫(yī)生和先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)一步往公立醫(yī)院集中，使得看病難問題更加突出。 
        去年7月，衛(wèi)生部提出要在2015年將非功利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量提升到20%，從而緩解公立醫(yī)院的資源緊張，而互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的接入將加速這一過程。 
        目前已經(jīng)有數(shù)十款A(yù)PP支持在線健康咨詢，盡管此類服務(wù)仍然受到爭(zhēng)議，不過對(duì)于醫(yī)院來說，互聯(lián)網(wǎng)正在高效地分流一些低回報(bào)低利潤(rùn)的需求，帶來的是行業(yè)效率的提高、溝通成本的降低和醫(yī)生生產(chǎn)力的解放,。 
        張銳預(yù)測(cè)，未來會(huì)有越來越多的醫(yī)生自由擇業(yè)，就像電子商務(wù)大潮起來時(shí)百貨店的店員變成了淘寶賣家，而在線健康和醫(yī)療類服務(wù)將成為他們的工具。同時(shí)張銳透露，未來春雨將吸納心理師、營(yíng)養(yǎng)師等職業(yè)加入，提供更多健康咨詢服務(wù)。 
        另一方面，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)與傳統(tǒng)醫(yī)療也在相互滲透，馮大輝認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院的“院墻”可能會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)被打破，這會(huì)帶來新的機(jī)會(huì)，也會(huì)有一些傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)會(huì)借助在線醫(yī)療或是通過和在線醫(yī)療相對(duì)接來謀求更大的發(fā)展。
        盡管目前看來，互聯(lián)網(wǎng)要去改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)仍然任重道遠(yuǎn)，不過對(duì)普通用戶來說，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)創(chuàng)造和滿足的需求正在讓他們一定程度上擺脫對(duì)本已稀缺的傳統(tǒng)醫(yī)療資源的依賴，而對(duì)在線健康和醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者而言，這個(gè)快速變化的市場(chǎng)也正是機(jī)會(huì)所在，不管“院墻”是否會(huì)被打破，只要繞開觸及“核心利益”的業(yè)務(wù)，仍然會(huì)有很大的發(fā)揮空間。