福建省政府辦公廳日前印發(fā)了省醫(yī)改辦牽頭擬定的《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》,要求加強公立醫(yī)院改革頂層設計,通過組建公立醫(yī)療集團或設立醫(yī)院管理機構等形式,破解管辦分開、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療機構協(xié)作分工等難題,構建衛(wèi)生行政管理部門“管行業(yè)”和公立醫(yī)療集團(或醫(yī)院管理機構)“辦醫(yī)院”的新型管理體制,在管辦分離上邁出實質性步伐。
《方案》提出圍繞“擴資源、轉機制、強服務”三大任務,進一步推進公立醫(yī)院改革,健全全民醫(yī)保體系,完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制?!斗桨浮窂娬{著力打造公立醫(yī)院改革“123”工程,即全省一半以上縣級公立醫(yī)院全面實施藥品零差率銷售,深化廈門、三明兩市公立醫(yī)院改革,選擇3家省屬三級醫(yī)院開展綜合改革試點?!斗桨浮愤€強調建立長效財政補助和價格調控機制,進一步落實政府辦醫(yī)責任,加大和規(guī)范政府財政性投入,禁止公立醫(yī)院舉債建設。
在提高基本醫(yī)保保障水平的基礎上,《方案》提出,要在部分省屬和設區(qū)市三級以上醫(yī)院開展醫(yī)保付費總額控制下的按病種付費和按人頭付費等支付方式改革。
《方案》明確,進一步鞏固和完善基本藥物目錄增補、招標采購、配送供應等體系建設,落實政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助政策,進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革,鼓勵將基礎性和獎勵性績效工資總量全額由單位自主分配,基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構歷史債務化解任務。