日前,湖北省衛(wèi)生廳出臺《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見(試行)》,推進基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診,到今年年底,在全省范圍內(nèi)組建100個醫(yī)療聯(lián)合體(一所三級醫(yī)院,聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),組成“醫(yī)療聯(lián)合體”)。
據(jù)介紹,我省已經(jīng)組建了87個醫(yī)療聯(lián)合體。指導(dǎo)意見指出,在運行管理上,聯(lián)合體內(nèi)一、二級醫(yī)療機構(gòu)主要提供常見病和多發(fā)病的診療、傷殘康復(fù)、慢性病治療等服務(wù),三級醫(yī)院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療;積極鼓勵在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部采取團隊對口支援的方式由上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)進行幫扶和指導(dǎo)。還將逐步探索聯(lián)合體對醫(yī)療機構(gòu)的藥品、耗材等統(tǒng)一采購、配送。鼓勵在聯(lián)合體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗、影像、病理等中心,實行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。
未來,在我省居民關(guān)心的醫(yī)保支付方式上,重點探索以市級、縣級醫(yī)療聯(lián)合體為單元的總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合多元支付方式改革。要求在聯(lián)合體內(nèi)部要嚴(yán)格實行“未經(jīng)批準(zhǔn)到上級醫(yī)療機構(gòu)就診,新農(nóng)合基金不予補償”的政策。