開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng) 積極引進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)

　　日前，河北省政府辦公廳印發(fā)《河北省2013年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。根據(jù)方案，河北省將深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到70%的縣（市、區(qū)），7月1日起全部取消藥品加成，執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步推進(jìn)法人治理、支付方式、人事分配等綜合改革；省級(jí)試點(diǎn)城市邯鄲、唐山市4月底前要分別制定出臺(tái)本地《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，明確目標(biāo)任務(wù)和推進(jìn)計(jì)劃，為全省改革提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。

　　按照方案，試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償。調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格總量為上年度藥品合理差價(jià)總量的60%左右，縣財(cái)政補(bǔ)貼30%左右，醫(yī)院自行消化10%，不得增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）支付范圍。

　　方案還要求，要控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，公立醫(yī)院門(mén)診和住院均次醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不超過(guò)當(dāng)?shù)谿DP增幅。積極探索收費(fèi)方式改革，開(kāi)展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)，其中縣級(jí)醫(yī)院不少于8個(gè)病種，市級(jí)醫(yī)院不少于10個(gè)病種，省級(jí)醫(yī)院不少于15個(gè)病種。改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)，開(kāi)展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。探索推行“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式。規(guī)范基本藥物合理使用。

　　各地要盡快出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會(huì)慈善力量、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)舉辦發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制，促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局，形成多元化辦醫(yī)格局。2013年，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比增加2-3個(gè)百分點(diǎn)。