隨著人口老齡化趨勢不斷凸顯,各地醫(yī)保經(jīng)費已經(jīng)入不敷出,每年支出增速都遠遠高于收入增速。目前壓力大的是上海、北京等一線城市,未來二三線城市都將面臨類似問題,因此醫(yī)保控費已經(jīng)迫在眉睫。上海此次試點采用了北美先進的管理理念,可實現(xiàn)資源的合理分配及費用的有效控制:1)初診不出社區(qū)可節(jié)約大量費用;2)家庭醫(yī)生可以根據(jù)病情輕重建議病人前往三級、二級或一級醫(yī)院,實現(xiàn)了醫(yī)療資源的有效分配;3)病人轉(zhuǎn)診時可以通過區(qū)域醫(yī)療平臺攜帶此前的診療結(jié)果,避免重復(fù)檢查及用藥,有效節(jié)約費用;4)如不服從轉(zhuǎn)診安排可自費醫(yī)療,減輕醫(yī)保負擔。
大量轉(zhuǎn)診促使區(qū)域醫(yī)療平臺實際投入使用,建設(shè)數(shù)量及金額不斷加大
2012年區(qū)域醫(yī)療平臺處于試點階段,全國開始建設(shè)的省、市、區(qū)、縣級平臺合計超過200個,2013年將進入全面推廣階段,建設(shè)數(shù)量將大幅增加。此外,很多發(fā)達地區(qū)平臺一期已基本建成,實現(xiàn)了電子病歷文本數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,目前正在進行二期建設(shè),將實現(xiàn)圖像數(shù)據(jù)(CT、核磁共振、彩超、B超等)的共享,項目金額將明顯加大。此前浙江省印發(fā)《2013 年全省衛(wèi)生信息化工作要點》,也提出進一步完善省級衛(wèi)生信息平臺功能,加快11個市級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)進度。
居民社區(qū)健康管理平臺也面臨廣闊空間
家庭醫(yī)生制度的推廣還將有效管理社區(qū)內(nèi)的慢性病人及有疾病的老年人,使其在社區(qū)內(nèi)完成健康監(jiān)控與干預(yù),盡量不占用醫(yī)院的寶貴資源。目前信息化廠商已經(jīng)介入這一市場,在各個社區(qū)進行試點,通過腕表、運動背心等介質(zhì)對慢性病人及老年人的健康情況進行實時監(jiān)控,并及時上傳至家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生平臺進行診斷與管理。
繼續(xù)看好醫(yī)療信息化,十二五期間“從無到有”開始建設(shè)的區(qū)域醫(yī)療及社區(qū)健康管理平臺增速要高于醫(yī)院信息化。