泉州市“十二五”醫(yī)改出臺(tái) 醫(yī)保報(bào)銷額度將提高

　　日前，泉州市正式印發(fā)《泉州市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，明確了從2013—2015年，泉州市將通過一系列攻堅(jiān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的措施。按照規(guī)劃，2015年要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供較為安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人民群眾的健康水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。

　　啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革

　　積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革成為規(guī)劃中的大亮點(diǎn)。按照規(guī)劃，泉州市將以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革，由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)，大力開展便民惠民服務(wù)，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。到2015年，縣域內(nèi)就診率逐步提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　當(dāng)前，泉州共有10個(gè)縣（市、區(qū)）有縣級(jí)公立醫(yī)院，它們擔(dān)負(fù)了全市近七成的醫(yī)療任務(wù)，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的突破，將極大便民利民。去年石獅市率先進(jìn)行公立醫(yī)院改革，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。

　　第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)。今年，全市50%縣（市、區(qū)）開展改革試點(diǎn)工作，2015年前在全市縣級(jí)公立醫(yī)院全面推行綜合改革，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革階段性改革目標(biāo)。根據(jù)省里統(tǒng)一部署，泉州市還將積極探索城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，年內(nèi)有望在一家市屬三級(jí)公立醫(yī)院開展改革。

　　今年將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度

　　為進(jìn)一步緩解“看病貴”問題，規(guī)劃將加快健全全民醫(yī)保體系，重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用。

　　基本醫(yī)療保障水平逐步提高。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在75%以上和力爭(zhēng)達(dá)到70%，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。

　　建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度。在繼續(xù)健全完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，今年泉州市將新建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度。制度建立后，參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的病患者高可報(bào)銷額度（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)）將提高到原則上不低于20萬元。在此之前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)的報(bào)銷額度高分別達(dá)24萬元、28萬—30萬元（不同縣市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不同）。此外，泉州市還將完善大病保險(xiǎn)承辦方式，大限度減輕大病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。