“醫(yī)療在治理與變革的過程中,您們覺得主要的障礙在哪?”近日,在“第十四屆北大光華新年論壇”上,作為大會主持人的北京大學(xué)光華管理學(xué)院院長助理張煒,向來自北京的三位醫(yī)院院長拋出了該問題。
北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉回應(yīng):“老說醫(yī)改就是改政府,不能總是拿著個說事。作為參與者,也有責(zé)任有義務(wù)去進行探索,為政策的制定去提供數(shù)據(jù)和試驗的模式。”
對此,北京中日友好醫(yī)院院長許樹強感同身受。他認(rèn)為,醫(yī)療在治理和變革的過程中,要充分尊重認(rèn)識的階段性。“十年前在談醫(yī)院階段化建設(shè)時,就有一系列不同的觀點,正是這些不同的觀點認(rèn)識,才不斷優(yōu)化了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。”
許樹強稱,醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)該嘗試摸著石頭過河。在他看來,縱向聯(lián)合體建設(shè)是適合北京的實際情況。“大醫(yī)院、中小醫(yī)院、社區(qū)、家庭,這樣一個思維有錯誤嗎?這樣一個體系的建設(shè)才能保障醫(yī)療和健康基本需求。”
許樹強表示,目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,無論是在城市,還是在農(nóng)村的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,包括縣級醫(yī)院,建的是越來越豪華,但是真正去看病的患者少的可憐。
究其原因,便是基層醫(yī)院醫(yī)生獲取不了老百姓的信任。然而,獲取信任的途徑便是找到值得信任的“人”。北京大學(xué)醫(yī)院院長劉玉村表示,醫(yī)療創(chuàng)新模式并不會存在障礙,重要的便是解決“人”的問題。“社區(qū)醫(yī)院需要人,這個人的培養(yǎng)要得到老百姓的信任,充滿自信為老百姓服務(wù)。”
劉玉村稱,醫(yī)療創(chuàng)新模式光有頂層設(shè)計還不夠,還需要一點一點的積累。“世界上任何行業(yè)包括運作,從訓(xùn)練到成熟期,一般需要一萬個小時。我們外科醫(yī)生也是這樣,換算成有效的工作時間,大概是10到15年。”