醫(yī)療電子設備故障診斷技術的應用探討

        核心提示：隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，大量醫(yī)療電子設備運用于疾病的診療中，在醫(yī)學工程的實踐過程中需要對醫(yī)療設備故障進行精確判斷并快速排除。由于醫(yī)療電子設備是由新技術、新電子工藝組合而成，因此工作原理較為復雜，對臨床醫(yī)療電子設備的安全性、可靠性以及工程師掌握和運用故障診斷技術的要求更高。然而，目前我國醫(yī)學工程師的專業(yè)技術水平參差不齊，所進行的日常工作多為技術含量較低的簡單設備維修。距離快速處理常用醫(yī)療設備故障、保證醫(yī)療診治工作順利進行還存在一定差距，需要在掌握國內技術經(jīng)驗的基礎之上結合國外經(jīng)驗提高醫(yī)療電子設備故障診斷技術本文醫(yī)療電子設備故障診斷技術的應用探討來自于互聯(lián)網(wǎng)，本站不對其內容做任何評價，轉載目的主要為了讓醫(yī)學工程從業(yè)人員了解更多醫(yī)學科普知識，并供參考與交流使用
        1、設備故障的宏觀規(guī)律
        隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，大量醫(yī)療電子設備運用 于疾病的診療中，在醫(yī)學工程的實踐過程中需要對醫(yī)療 設備故障進行精確判斷和快速排除，了解設備故障的宏 觀規(guī)律有助于診斷，有利于更好地維護醫(yī)療電子設備。 醫(yī)療設備故障的宏觀規(guī)律是在日常工作中總結出的醫(yī)療 電子設備使用時間與發(fā)生故障的頻率之間的關系以及直 接規(guī)律。故障的規(guī)律中有一個稱之為傳統(tǒng)的“浴盆曲 線”規(guī)律，它是診斷故障的一個重要參考數(shù)據(jù)。 
        1.1早期故障期 在早期故障期，其設備剛剛驗收合格，正處于使用 的初級階段，此時期是設備使用的磨合期也是故障的高 發(fā)期，但使用的時間越長其故障的發(fā)生率則會越低。 
        1.2偶然故障期 設備處于正常有限的使用壽命階段，一切運轉情 況良好。通常電子設備的偶然故障期在使用5-8年。 偶然故障期中設備的故障發(fā)生率相對較低，故障率接 近常數(shù)。設備在此時期的運行穩(wěn)定、可靠。故障的發(fā) 生具有偶然性的特點，故障發(fā)生時間沒有規(guī)律性。故 障發(fā)生的原因一般是因維護或使用不當、設計理念存 在缺陷、制造工藝有紅L漏等。這些缺陷都不能因設備 維修而得到彌補。 
        1.3耗損故障期 耗損故障期是在設備使用壽命的尾期出現(xiàn);該 時期設備的故障率高于以往。此階段由于電子設備零 件、電子組件受到磨損而疲勞老化導致故障頻發(fā)。根 據(jù)“浴盆曲線”的規(guī)律得知，設備處于使用壽命階段 時，設備保管人員需要對設備的使用年限進行合理的 設定，針對設備不同使用時期的各項特點制訂出設備 日常維護的措施，一旦出現(xiàn)故障則采取正確有效的方 法進行診斷、維修。 
        2、設備故障的維修方式
        正確認識設備多種維修方式之間的差異和不同維 修方式的適用范圍是使設備的故障得到更好地診斷、 維修的有效方法。醫(yī)療電子設備的故障診斷技術與保 障設備可靠運行的方式之間密不可分。設備有3種維 修方式，分別是:故障發(fā)生后再維修、定期計劃維護 和狀態(tài)預知維修。 
        2.1故障發(fā)生后再維修
        故障發(fā)生后再維修是一種傳統(tǒng)的維修方式。當設 備出現(xiàn)故障后，對設備的各種情況科學分析之后再采 取相應措施進行修復。這種方式的適用范圍是維修費 用、設備利用率和時效性都較低的設備。尤其是一 些常規(guī)的醫(yī)療電子設備，型號單一而且數(shù)量較多。 
        2.2定期計劃維護
設備在處于運行狀態(tài)時要對設備的運行狀態(tài)進 行定期的檢測。如果發(fā)現(xiàn)設備具有潛在的問題一定要 立即采取措施進行處理，防患于未然，這是一種常規(guī) 的周期維護設備的方式。此種維修方法對工程師提 出了更高的要求，工程師需要熟練掌握設備的結構和 工作原理，擁有豐富的設備維修經(jīng)驗和熟練的操作技能。這種維修方式適用于維修費較高、利用率較高但 時效性較低的設備。 
        2.3狀態(tài)預知維修 在設備運行時對其狀態(tài)進行密切的監(jiān)測，及時發(fā) 現(xiàn)設備可能出現(xiàn)的潛在故障，并找出其所引發(fā)的故障 原因，盡早采取處理措施，防止突發(fā)性故障出現(xiàn)。此種維修方式為主動維修方式，對于工程師的各項專業(yè) 技術都有很高的要求。該維修方式的適用范圍對設備 的安全性和時效性都有很高的要求，如高壓氧艙的電 子控制系統(tǒng)和高溫高壓消毒容器的電子監(jiān)測系統(tǒng)等、 呼吸機、空氣層流凈化系統(tǒng)和麻醉機等各種急救類設 備和手術使用設備、各種大型的可以進行實時監(jiān)測和 全自動的醫(yī)療電子設備適用于狀態(tài)預知維修方式。 
        3、掌握傳統(tǒng)的故障診斷技術 
        目前，醫(yī)學工程技術人員需要在平時的實踐工作 中靈活地運用傳統(tǒng)故障診斷技術，通過在實踐中的運 用來完善故障診斷技術。盡管醫(yī)院大多配置了高新技 術的醫(yī)療電子設備，這些設備都采用了先進的技術， 設備的組成也更為復雜，但也不能拋棄傳統(tǒng)的故障診 斷技術，傳統(tǒng)的儀器檢修技術依然有用武之地及應用 價值。傳統(tǒng)的診斷技術在臨床工程技術的實踐中仍 可起很大作用。臨床的主要設備是常規(guī)的醫(yī)療電子 設備，雖然醫(yī)療電子設備的數(shù)量很大，但設備的工藝 穩(wěn)定，且擁有成熟的技術和固定的組成結構，因此醫(yī) 院工程師常用傳統(tǒng)的故障診斷方法對設備進行檢修。 即:通過工程師對設備的故障現(xiàn)象進行分析，根據(jù)分 析的結果與設備使用記錄和個人維修經(jīng)驗結合起來， 使用萬用表、示波器和信號源等測試儀表測試，使用 功能框圖對設備的工作原理和系統(tǒng)組成進行分析。根據(jù)設備的電路原理圖和電路的信號變化，根據(jù)信號 的流程對信號進行跟蹤、尋跡和電參數(shù)的嚴格測量， 通過各項數(shù)據(jù)對儀器的狀態(tài)進行分析，終對設備的 故障位置進行定位，后排除故障恢復其功能。 
        4、學習和借鑒各種新型的故障診斷技術 除了要掌握傳統(tǒng)的故障診斷技術之外，還要不 斷探索適應現(xiàn)代醫(yī)療電子設備的故障診斷技術。醫(yī)學工程師要學會借鑒和綜合各種新型設備的故障診斷技 術。現(xiàn)代科技運用于醫(yī)療電子設備中，尤其在計算機 技術和自動控制技術得到廣泛的應用之后，醫(yī)療電子 設備的發(fā)展朝著數(shù)字化和智能化、微型化方向邁進， 同時也加大了醫(yī)療電子設備技術的復雜性，因此要掌 握實時狀態(tài)監(jiān)測的預置、智能的判斷算法及遠程的診斷程序，士曾強診斷設備故障技術的智能水平。 發(fā)達國家制造生產(chǎn)的醫(yī)療電子設備通常對診斷設 備故障的程序進行了密碼設置，有的還對維修配件通 過軟件來進行編碼，壟斷配件的供應。雖然采用 此種診斷方式能夠使工作效率提高還能夠使故障的診 斷工作完成的更多，也能夠實現(xiàn)商業(yè)的保密性但是不 菲的維修費用是醫(yī)院的一個沉重負擔。因此，探索 新的設備故障診斷技術勢在必行。
        5、靈活應用故障診斷技術 醫(yī)學工程師在工作的實踐過程中要靈活運用故 障診斷技術。現(xiàn)今我國工程師的專業(yè)技術參差不齊， 其日常工作是進行技術含量較低的簡單設備維修 而美國的臨床工程師不僅能夠參與研發(fā)醫(yī)療設備和制 造醫(yī)療設備的過程，還能夠評估和檢測新設備的安全 性和可用性。澳大利亞的工程師只對和患者接觸密切 的設備負責，對常規(guī)設備測試功能并且進行維護和保 養(yǎng)，和制造商簽訂大型的放射類和檢驗類的儀器的維 修協(xié)議。我國需要探索出符合自己醫(yī)學工程技術特 色的醫(yī)療設備故障診斷技術。醫(yī)療電子設備的故障診 斷技術、設備運行保障方式、臨床工程發(fā)展趨勢都與 維修工作有著密切的關系，需要在國內技術經(jīng)驗的基 礎之上結合國外的先進經(jīng)驗進行創(chuàng)新。