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低場磁共振機(jī)的選購

文章來源：互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布日期：2007-07-11瀏覽次數(shù)：69955
    目前世界上能生產(chǎn)低場MR設(shè)備的廠家主要有美國通用電氣、西門子、日立、東芝以及我國的東軟、安科等。根據(jù)2001RSNA的報(bào)告，自1998年以來，1.5T以上的高場機(jī)的生產(chǎn)平均每年以29.9%的速度增長。0.3T以下的低場機(jī)的生產(chǎn)則平均每年以50.4%的速度增長，至2001年底全世界已投入臨床應(yīng)用的低場機(jī)達(dá)1100多臺。我國的安裝量已達(dá)200臺以上（2000年底）。根據(jù)2001年RNSA的預(yù)測，由于低場機(jī)性能穩(wěn)定、軟件更新快、開放式磁體、基本無運(yùn)行消耗、安裝場地要求較低及價(jià)格相對較低等優(yōu)勢，更重要的是它能滿足臨床診斷的要求，故今后3-5年內(nèi)，全世界對低場機(jī)將有1500-2000臺的需求量，所以目前各大廠家在開發(fā)高場MR機(jī)的同時(shí)，投向低場機(jī)的資金與高場機(jī)已基本持平。由于不斷將高場機(jī)的軟件功能向低場機(jī)移植，根據(jù)我國的國情，可以說低場MR機(jī)在我國的市場必將遠(yuǎn)大于高場MR機(jī)。隨著我國國力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升以及人民保健需求的提高，我國大部分縣至少配置一臺低場MR機(jī)是完全有可能的。

怎樣選擇一臺品質(zhì)好、配置優(yōu)化、價(jià)格合理的低場MR機(jī)呢？根據(jù)10年來的探索和實(shí)踐，我們認(rèn)為至少要考慮和比較以下六大要素。
一. 品牌：

我們從多年的引進(jìn)大型設(shè)備的經(jīng)驗(yàn)中認(rèn)識到，要選產(chǎn)品。品牌中的“”是在市場經(jīng)濟(jì)條件下，經(jīng)過幾年甚至十幾年的優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，是經(jīng)過市場這個(gè)大熔爐長期熔煉出來的，為廣大用戶認(rèn)可的產(chǎn)品，據(jù)我們所知的信息，美國通用電氣、日立、西門子的低場機(jī)在國外產(chǎn)品中是。以GE為例，1998-2001年底在中國市場推出Signa Profile 系列共70 多臺，占同期銷售份額的50 %。

二. 市場覆蓋面的大?。?

要選擇市場覆蓋面大的產(chǎn)品。簡單的說，某一廠家的產(chǎn)品在一個(gè)地域占有量越多，它的獲利相對就越大，為了維護(hù)它的品牌優(yōu)勢，它的投入（包括產(chǎn)品開發(fā)、學(xué)術(shù)及技術(shù)支持、售后服務(wù)等）相對就多一些，用戶受益也相對多一些。產(chǎn)品覆蓋面廣，還說明產(chǎn)品的成熟程度。

三. 生產(chǎn)國的綜合國力的大?。?

要選擇綜合國力強(qiáng)的國家的產(chǎn)品。目前的國際經(jīng)濟(jì)正在經(jīng)歷全球經(jīng)濟(jì)一體化的轉(zhuǎn)型過程，其中包括了醫(yī)療設(shè)備行業(yè)，各生產(chǎn)廠之間的合資、兼并、重組、關(guān)閉屢見不鮮。根據(jù)WTO
2001年年度報(bào)告稱：今后五年世界經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程將大大加快，一些綜合力弱的廠家，在殘酷的市場競爭中很可能被重組、合資、兼并甚至關(guān)閉，所以我們在選型時(shí)不能不考慮綜合國力這一要素。

四. 銷售及售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的分布：

我們認(rèn)為要選擇在國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)分布廣的產(chǎn)品，其中特別要考慮工程師隊(duì)伍及其質(zhì)素。我們就有親身體會：如果CT機(jī)壞了，凡屬一般故障的，GE公司10年來都是隨叫隨到，多數(shù)在晚上進(jìn)行修復(fù)（包括換球管），這種及時(shí)和高水平的服務(wù)，直接受益者是醫(yī)院，是患者。

五. 性能價(jià)格比要盡量合理：
合理是不太可能的，但要爭取盡可能合理。具體的說要品牌好、先進(jìn)而合理的配置、完善的售后服務(wù)，加上相對低廉的價(jià)格。這可以從相近的兄弟醫(yī)院引進(jìn)的同型機(jī)（注意配置內(nèi)容）比較得知，也可以同其他廠家的同檔機(jī)（注意重要參數(shù)與配置內(nèi)容）比較得知。注意要廠家提供該機(jī)型的升級換代計(jì)劃。

六. 適合本院臨床工作的需要：

主要是指硬件、軟件和附件的配置。不一定要求高求全，但要求新，也就是說我們要引進(jìn)的必須是該廠同機(jī)型中新的硬、軟件配置。不要求全，例如我們醫(yī)院骨科的要求不高，那么“關(guān)節(jié)運(yùn)動成像”就不一定專門購置（如是標(biāo)配，則另當(dāng)別論）低場機(jī)的大要求是不停電，溫、濕度穩(wěn)定，所以不間斷電源（包括磁體供電）和專用空調(diào)必不可少。

七. 幾個(gè)具體問題

1. 磁體必需是永磁型，開放度不僅要注意周圍的開放度，更要注意上下磁體間的開放度，因?yàn)椴∪说膲阂指兄饕獊碜陨舷路较颉?
2.水成像、脂肪抑制、平面回波成像（EPI）、彌散成像（DWI）、血流成像（MRA）、Flair(T1、T2都有更好)、心臟電影、磁化傳遞（MTC）等等都是一臺好低場機(jī)必不可少的功能，也是臨床需要的功能。

3. 磁場強(qiáng)度是平臺，高當(dāng)然好。但決定MR機(jī)性能的還有梯度場強(qiáng)、切換率、磁場均勻度及線圈和先進(jìn)軟件五大因素。
4.要配置一臺好的激光相機(jī)和洗片機(jī)。
5.要在選定的同型機(jī)上進(jìn)行現(xiàn)場觀察和調(diào)查，包括安裝過程是否順利，已掃描患者的總數(shù)，有無故障，什么故障，發(fā)生機(jī)率，修復(fù)時(shí)間，圖象質(zhì)量（屏幕與照片）等等。

6.要書寫好附加合同的內(nèi)容，用詞用字要嚴(yán)密，附加合同應(yīng)以中文為準(zhǔn)。如：場地設(shè)計(jì)、到貨時(shí)間、按裝周期、軟件升級、保修合同的優(yōu)惠等等，要注意務(wù)必掃描盡可能多的患者以后再驗(yàn)收。