小針刀療法結(jié)合中醫(yī)手法治療慢性外傷性膝關(guān)節(jié)病

【摘要】 外傷性膝關(guān)節(jié)病顧名思議是一種由于長(zhǎng)期勞損或急性外傷沒有得到及時(shí)治療而至慢性勞損性膝關(guān)節(jié)病變屬于膝關(guān)節(jié)病范疇。是中醫(yī)科常見病，本人從1999年至2008年在門診用朱漢章小針刀療法結(jié)合中醫(yī)推拿手法治療65例膝關(guān)節(jié)病變收到滿意的療效現(xiàn)介紹如下：
【關(guān)鍵詞】慢性外傷性膝關(guān)節(jié)病　小針刀手法
1　一般資料
收住65例，女性42例，男性23例，年齡在45-75歲病程長(zhǎng)的20年，短的3個(gè)月，農(nóng)民45例一般工作人員20例經(jīng)x線或核磁提示均為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨關(guān)節(jié)間隙明顯變窄。
2　臨床表現(xiàn)
65例患者皆以右側(cè)關(guān)節(jié)疼痛為主。膝關(guān)節(jié)伸曲不利活動(dòng)輕度受限，每遇勞累和天氣變化而加劇?？v使不能站立行走，生活和勞動(dòng)收到極大的限制。
查患者膝關(guān)節(jié)明顯腫脹和壓痛。四字試驗(yàn)陽(yáng)性。
3　治療方法
根據(jù)x線尋找致使膝關(guān)節(jié)變窄部位及敏感的壓痛為定點(diǎn)，定點(diǎn)時(shí)患者平臥屈膝位用紫藥水作小針刀的靶點(diǎn)，定點(diǎn)后用碘酒，酒精常規(guī)消毒，鋪洞巾用利多卡因和地塞米松麻醉(局麻)小針刀垂直入刀深度直達(dá)骨面刀感似碰到一種實(shí)物感，即行橫行鏟剝2-3下，疏通剝離2-3下，出刀即可。用消毒敷料稍壓針眼片刻，針眼處敷創(chuàng)可貼，以保護(hù)創(chuàng)口及止血。然后按肌腱得以松解，然后囑另一醫(yī)者按患者的患側(cè)大腿，術(shù)者抓患者患側(cè)小腿用力牽拉，同時(shí)給予局部按摩及旋法，經(jīng)上述治療后，檢查刀口有無(wú)出血，囑病人口服消炎止痛藥，舒筋活血藥，7天內(nèi)避免沾水以防感染。治療3-5個(gè)療程而愈。
4　典型病例
楊某某，女，漢族，65歲，安鄉(xiāng)農(nóng)民，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛月余，行走不變，不能站立來(lái)我院就診，患者自訴：15年前曾被車創(chuàng)傷，當(dāng)時(shí)有淤血腫痛。未經(jīng)系統(tǒng)治療而自愈從那時(shí)起每遇勞累和天氣變化而至疼痛，站立行走不變，曾針灸和中藥治療可緩解疼痛，近幾年來(lái)癥狀明顯加重，針灸理療效果不明顯在我院拍片提示左側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷為骨關(guān)節(jié)病經(jīng)上述方法治療3個(gè)療程疼痛緩解。隨訪一年病情未復(fù)發(fā)。
5　討論
小針刀具有針灸的針刺特點(diǎn)又具有西醫(yī)外科手術(shù)的作用即加強(qiáng)了針灸的針刺作用又利用了外科手術(shù)的切開作用，使針灸手術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮閉合松解手術(shù)的無(wú)創(chuàng)口，不流血的特點(diǎn)，使病人避免切開松解的痛苦也避免了切開組織瘢痕重黏連的憂慮，相處益彰，完善結(jié)合中醫(yī)推拿療法治療各種疾病開展時(shí)間較短收治病人例數(shù)較少，尚有較多不足之處，請(qǐng)同道給以指正，進(jìn)一步提高和探討。