衛(wèi)生部：240家新評三級醫(yī)院將推倒重審

　 　去年以來，部分從二級升為三級的醫(yī)院恐怕要再次緊張起來，來面對更為嚴格的醫(yī)院等級評審。在8月16日的中國醫(yī)院論壇上，衛(wèi)生部醫(yī)管司劉勇處長透露：“衛(wèi)生部今年6月份下發(fā)了關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評審工作的通知（以下稱‘通知’），對2011年1月1日以后獲評的三級醫(yī)院都要推倒重來。”
　 　 衛(wèi)生部調(diào)研顯示，自2011年1月1日以來，全國超過240家醫(yī)院從二級升為三級，其中大部分成為新的三甲醫(yī)院。劉勇指出，一些省份沒有依照合理的衛(wèi)生規(guī)劃來布局三級醫(yī)院，甚至有些省份每10萬人就要配置一家三甲醫(yī)院，這種做法是要破壞整個醫(yī)療服務網(wǎng)絡的。
　 　 針對正在進行的醫(yī)院等級評價，衛(wèi)生部醫(yī)管司司長張宗久強調(diào)，醫(yī)院等級評審一方面是使醫(yī)院更加符合醫(yī)改的需求，另一方面對醫(yī)院的評級、定位，地方必須要有科學合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
240家推倒重來
　 　 我國的醫(yī)院實行等級管理制度，分為一級、二級和三級三個等級，而每個等級當中又區(qū)分甲、乙、丙等。
　 　 輪的醫(yī)院等級評審工作于1998年結(jié)束。
　 　 時隔十余年，醫(yī)院的等級評審工作重新啟動。
　 　 2011年，衛(wèi)生部先后出臺了醫(yī)院等級的評審標準、試行辦法以及實施細則。其中，三級醫(yī)院的評審尤為受關(guān)注。
　 　 張宗久指出，輪的醫(yī)院等級評審更多的是側(cè)重解決醫(yī)療不足、配置不均，以及制度、設(shè)備等硬件方面的問題，而對醫(yī)院的軟件方面則關(guān)注較少。而這也是新一輪醫(yī)院評審與之前的大不同。“我們的目的就是通過等級評審，使醫(yī)院更加符合醫(yī)改的需求。”
　 　 劉勇在談到醫(yī)院評審的關(guān)鍵要素時指出，未來公立醫(yī)院的級別評審關(guān)注的重點將從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益，從行政化的粗放管理轉(zhuǎn)向信息化精細管理。
　 　 但從實踐的角度，三級醫(yī)院的意義顯然不止于更好的質(zhì)量。獲評三級的醫(yī)院可以購置更加高端的設(shè)備、建設(shè)更加龐大的規(guī)模、享有更多的科研項目資源；而對地方政府而言，三級也意味著可以掌握更加龐大的醫(yī)療資源。
在這種多重利益的背景下，醫(yī)院等級評審重啟后，地方的三級醫(yī)院數(shù)量出現(xiàn)了突飛猛進的增長。在一年半的時間里，地方二級升為三級的醫(yī)療機構(gòu)超過了240家，大部分直接成為三甲。
　 　 對此，衛(wèi)生部在6月份的通知中明確要求，對2010年12月31日后評審新增的三級醫(yī)院，省級衛(wèi)生行政部門不得發(fā)給三級醫(yī)院等級證書和等級標識，已發(fā)給的要立即收回。
　 　 衛(wèi)生部同時要求各地進行評審“回頭看”，無醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃依據(jù)的，要取消評審結(jié)論；有設(shè)置規(guī)劃依據(jù)的，待本地區(qū)復核評審工作完成后，按照《醫(yī)院評審暫行辦法》相關(guān)規(guī)定，重新申請評審。而且所有新增三級醫(yī)院都必須經(jīng)過衛(wèi)生部核準，否則無效。