近距離放療可能增加乳腺癌術后并發(fā)癥

刊登在《美國醫(yī)學會雜志》上的一項研究披露，在罹患浸潤性乳腺癌并接受了腫塊切除手術的老年婦女中，與全乳房照射（WBI）相比，近距離放射治療可能導致手術后并發(fā)癥的增加，以及乳房長期保全的可能性下降，但兩者在總體存活率上并沒有差別。

近距離放射療法是一種用一個植入性放射源來進行放療的手段，而且它已經(jīng)被用于治療各種惡性腫瘤。在近些年中，早期乳腺癌進行腫塊切除術后施行乳腺近距離放療的人數(shù)已經(jīng)有了大幅的增加，盡管還缺乏將其與標準化的WBI的功效比較的隨機試驗數(shù)據(jù)。

休斯敦市得克薩斯大學MD Anderson癌癥中心博士Grace L. Smith及其同事們開展了一項研究，旨在比較近距離放療與WBI兩種方式對術后中老年病人的并發(fā)癥、乳房長期保全的可能性及存活率的效果。這一研究包括了92735名年齡在67歲或以上的婦女，她們在2003~2007年間被診斷出患有乳腺癌，并一直隨訪至2008年。在腫塊切除后，6952名患者接受了近距離放療，85783名患者接受了WBI。

研究人員發(fā)現(xiàn)，近距離放療可能增加感染風險及非感染性術后綜合征的發(fā)病幾率。到術后1年時，接受近距離放療的1126名（16.20%）患者曾有皮膚或軟組織感染，而接受WBI的患者中出現(xiàn)這種情況的有8860人（10.33%）。 “類似地，到術后1年的時候，1132名（16.25%）接受近距離放療的人經(jīng)歷了非感染性的術后并發(fā)癥，而在接受WBI治療的人中，這一數(shù)字為7721人（9.00%）。”Smith指出。

后，研究人員得出結論：“鑒于乳腺癌的高發(fā)病率以及近來乳腺近距離放療應用人數(shù)的快速增加，這些研究發(fā)現(xiàn)有相當大的潛在公共衛(wèi)生意義。盡管這些結果還有待在其他環(huán)境中進行驗證，但它們也提示在研究環(huán)境之外，人們應謹慎對待乳腺近距離放療的廣泛使用。”