可改善重癥病人救治效果的重癥超聲技術(shù)

    近日，北京協(xié)和醫(yī)院一位２８歲住院患者突發(fā)呼吸困難和極度低血壓，無法離開病房接受ＣＴ等檢查，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師緊急使用床旁重癥超聲評估心肺功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他患有極為嚴(yán)重的肺動脈高壓，進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)這一病變是由先天的大動脈畸形破裂后壓迫肺動脈引起，緊急轉(zhuǎn)外科行急診手術(shù)后患者得救。

　　據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉大為介紹，這位患者的成功搶救得益于重癥超聲技術(shù)的應(yīng)用。該院２００８年起在全國率先引進(jìn)重癥超聲技術(shù)，成立專門的重癥超聲小組，積極開展重癥病人的呼吸、循環(huán)監(jiān)測，迄今已為近２０００名重癥病人改善了救治效果。

　　傳統(tǒng)方式下，危重病人是否發(fā)生氣胸、胸水、肺水腫等，需將病人搬運(yùn)至放射科做ＣＴ等影像學(xué)檢查，即使床旁Ｘ線檢查，也要經(jīng)歷拍片、洗片、讀片、簽發(fā)報告等環(huán)節(jié)。重癥超聲因其直觀、快捷、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，可直觀報告病情和病因，減少了數(shù)據(jù)分析的時間，增加了臨床判斷的準(zhǔn)確性，拉近了醫(yī)生與病因及病情判斷的距離，因而被形象地比喻為“看得見的聽診器”，已被國外發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的ＩＣＵ、麻醉和急診等科室作為重癥病人監(jiān)測和評估的常規(guī)工具。

　?。玻埃埃改暌M(jìn)重癥超聲以來，北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科五到六成休克病人在接受血流動力學(xué)治療過程中及時調(diào)整了治療方案；急性呼吸窘迫綜合征病人的診斷、評估、治療的安全性和準(zhǔn)確性大幅提高。目前該院重癥醫(yī)學(xué)科的一線臨床大夫中已有一半以上掌握了此項技術(shù)。

　　為使國內(nèi)更多醫(yī)院ＩＣＵ科室能掌握重癥超聲的理念和技術(shù)，北京協(xié)和醫(yī)院與世界重癥超聲聯(lián)盟合作組織重癥超聲培訓(xùn)師培訓(xùn)課程，這是中國大陸地區(qū)重癥超聲相關(guān)的國際資格認(rèn)證培訓(xùn)。