臨床檢驗(yàn)：測(cè)量?jī)芍皇直垩獕簯?yīng)成為臨床慣例

據(jù)美國(guó)物理學(xué)家組織網(wǎng)3月20日?qǐng)?bào)道，英國(guó)半島醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院經(jīng)過多年觀察，近在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章指出，高血壓的人如果兩只手臂的血壓不一樣，那他活過今后10年的可能性就會(huì)減小。研究人員表示，該研究證明了臨床檢測(cè)雙臂血壓差的重要性，有助于改善高血壓測(cè)評(píng)與管理。

通常情況下，只有懷孕婦女或因患糖尿病、慢性腎病或末梢血管疾病而罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大大增加的病人才需要檢查兩只手臂的血壓。研究人員在1999年到2002年之間，跟蹤觀察了230位來自德文郡農(nóng)村的高血壓病人，將他們的數(shù)據(jù)信息按年齡、性別做出調(diào)整后再進(jìn)一步分析。結(jié)果顯示，如果兩只手臂的血壓讀數(shù)不同，預(yù)示著在未來5年內(nèi)生存率降低而死亡率提高。雙臂血壓差每升高1毫米汞柱，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高9%。進(jìn)一步研究還有望確定10年后雙臂血壓差異程度與生存率之間的關(guān)系。

“雙臂血壓差是一個(gè)簡(jiǎn)單的指標(biāo)，預(yù)示著患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。”論文作者安德魯·古爾德認(rèn)為，在治療高血壓時(shí)，對(duì)兩只手臂都進(jìn)行血壓測(cè)評(píng)應(yīng)該成為基本護(hù)理的“核心部分”。

英國(guó)的臨床指南建議，醫(yī)生好給一些病人檢測(cè)兩只手臂的血壓，但一些醫(yī)院經(jīng)常以時(shí)間緊張、缺乏依據(jù)等理由常規(guī)性地只檢查一只手臂。該研究顯示，診斷延誤和診出高血壓后卻不采取控制措施，是雙臂出現(xiàn)血壓不一致的主要因素。對(duì)此研究人員認(rèn)為，檢查兩只手臂的血壓并提出相關(guān)醫(yī)療建議，這應(yīng)該成為測(cè)血壓的慣例。加強(qiáng)測(cè)評(píng)會(huì)對(duì)病人有利，但這需要時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)。

美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)分部的金大玄（音譯）也表示，那些雙臂血壓不同的病人，在今后檢測(cè)中可能會(huì)有更高的血壓讀數(shù)。該研究能幫助醫(yī)療人員確定必要的治療措施，但還需要進(jìn)一步研究，建立起雙臂血壓差和死亡率之間的關(guān)系。