背景:在微創(chuàng)手術(shù)的定義出現(xiàn)之后,甲狀旁腺病變的術(shù)前定位變得尤為重要。在采用B型超聲(US)對甲狀旁腺病變的定位中,假陽性結(jié)果高達30%。甲狀旁腺瘤是一種質(zhì)地很硬的病變。超聲彈性成像(USE)能夠準確評估組織的硬度,進而可能發(fā)現(xiàn)僵硬的甲狀旁腺病變。
目的:本研究旨在確認在甲狀旁腺超聲檢查中,USE能否發(fā)現(xiàn)僵硬的組織并能對甲狀旁腺病變的術(shù)前定位有所幫助。
納入的患者:將那些即將性甲狀旁腺切除術(shù)的患者納入研究,并用USE進行評估。
結(jié)果:93名有甲狀旁腺病變的患者中,有72名患者進行了甲狀旁腺切除術(shù)。包括多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤1型患者在內(nèi)的63名患者有原發(fā)性甲狀腺機能亢進,3名患有慢性腎?。–RD)的患者發(fā)生了三發(fā)性甲狀腺機能亢進,3名CRD患者和2名腎移植的患者出現(xiàn)了持續(xù)的繼發(fā)性甲狀腺機能亢進。1名患者被排除。當所有的甲狀旁腺瘤表現(xiàn)出極高的硬度時(得分為3和4),27名甲狀旁腺增生病變患者中有17名患者(63%)卻顯示出了相當?shù)膹椥浴谞钆韵俨∽儜?yīng)變比率中位數(shù)的評估顯示,甲狀旁腺瘤的硬度顯著高于甲狀旁腺增生(P ≤ 0·001)。
結(jié)論:這是個評估彈性超聲成像在甲狀旁腺病變中的特性的研究。甲狀旁腺瘤為質(zhì)地較硬的病變,半數(shù)甲狀旁腺增生的彈性較高。甲狀旁腺彈性超聲是評估甲狀旁腺病變的一種新技術(shù),它可能成為外科術(shù)式選擇的一個向?qū)А?br />