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特重型顱腦損傷患者在第四軍醫(yī)大學(xué)被成功治愈

文章來(lái)源:中國(guó)科學(xué)報(bào)發(fā)布日期:2012-02-18瀏覽次數(shù):40215

 57歲的趙某在工地干活時(shí)不小心被鋼筋刺入顱內(nèi),意識(shí)昏迷,生命危急。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家緊急施救,經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的手術(shù),終于將趙某從死亡線上拉了回來(lái)。趙某日前已康復(fù)出院。

  據(jù)該院神經(jīng)外科專(zhuān)家李立宏介紹,刺入患者顱內(nèi)的鋼筋長(zhǎng)約30厘米,當(dāng)患者被送到唐都醫(yī)院后,意識(shí)已處于朦朧狀態(tài)。頭顱正側(cè)位片和CT檢查顯示,鋼筋斜刺入顱內(nèi)約15厘米,鼻骨、眼眶及前顱底骨折,腦組織受損嚴(yán)重,有顱內(nèi)血腫和輕度水腫反應(yīng),傷情嚴(yán)重。

  由該院神經(jīng)外科專(zhuān)家高國(guó)棟主持會(huì)診方案,李立宏為該患者主刀進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)。根據(jù)顱骨三維重建設(shè)計(jì)手術(shù)方案,在額顳頂部將皮膚逐層切開(kāi),打開(kāi)顱骨,小心退出鋼筋,清理破損的腦組織及出血,并反復(fù)沖洗傷口。3個(gè)小時(shí)的手術(shù)圓滿成功。

  李立宏說(shuō),患者病情復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。刺入的鋼筋和眼球及視神經(jīng)、腦內(nèi)大血管密切相連,手術(shù)稍有不慎,就會(huì)導(dǎo)致致命性大出血。由于鋼筋已刺入大腦重要的運(yùn)動(dòng)功能區(qū),術(shù)中必須小心保護(hù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng),防止術(shù)后出現(xiàn)肢體癱瘓。同時(shí),鐵銹、毛發(fā)、碎石塊等異物已隨鋼筋進(jìn)入顱內(nèi),術(shù)中必須仔細(xì)清除,嚴(yán)防顱內(nèi)感染。經(jīng)過(guò)精細(xì)手術(shù)及術(shù)后精心護(hù)理,患者未留下任何后遺癥。