中美科學(xué)家用干細(xì)胞再造陰莖

　　 那些需要陰莖再造的男性可能很快就能享受到一種特殊材料——干細(xì)胞——帶給他們的福利了。在小鼠中進(jìn)行的一項新研究表明，與僅僅使用移植體相比，在移植的陰莖中加入成熟干細(xì)胞能夠產(chǎn)生更好的康復(fù)效果及性功能。這一發(fā)現(xiàn)為改進(jìn)各種各樣的人類陰莖損傷治療指明了方向。

　　罹患陰莖損傷、畸形或嚴(yán)重佩羅尼氏病——能夠?qū)е逻^多的疤痕，從而使陰莖彎曲或收縮——的男性有時需要外科手術(shù)來再造他們的生殖器并恢復(fù)性功能。許多移植體來自于其自身組織、尸體組織或豬的腸道，然而外科手術(shù)會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，其中就包括勃起功能障礙。

　　作為經(jīng)常為佩羅尼氏病和其他陰莖問題患者進(jìn)行治療的一名泌尿外科醫(yī)生，美國路易斯安那州新奧爾良市杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Wayne Hellstrom，希望能夠為他的病人提供一種較少副作用的手術(shù)治療。于是他與來自加利福尼亞州以及中國上海交通大學(xué)的同事共同設(shè)計出一種更棒的陰莖移植體。

　　研究小組向豬腸移植體中引入了采自小鼠脂肪組織的成熟干細(xì)胞。由于小鼠不會患上佩羅尼氏病，因此研究人員不得不通過在嚙齒動物的陰莖上制造切口來誘導(dǎo)疤痕的形成。他們隨后對疤痕累累的小鼠進(jìn)行了手術(shù)——就像對嚴(yán)重佩羅尼氏病患者做的那樣，去除部分疤痕組織并用一根移植體取而代之。其中8只小鼠接受了混合有干細(xì)胞的移植體；另外8只小鼠接受的移植體則不含干細(xì)胞。第三組進(jìn)行了一次不涉及移植的假手術(shù)，而一個對照組則干脆沒有進(jìn)行手術(shù)。

　　8周后——此時小鼠已從手術(shù)中恢復(fù)，研究人員對嚙齒動物的陰莖進(jìn)行了檢查。他們發(fā)現(xiàn)，與那些移植體不含干細(xì)胞的小鼠相比，加載了干細(xì)胞的移植體結(jié)疤較少且具有更好的勃起響應(yīng)（可用電刺激對動物的反應(yīng)加以測量）。這些小鼠的勃起在硬度、血流及響應(yīng)時間上比得上那些假手術(shù)和對照組小鼠。來自加載了干細(xì)胞的移植體的陰莖細(xì)胞具有更多的神經(jīng)元和內(nèi)皮NOS——幫助引發(fā)及保持勃起的一些酶。它們同時還具有更多的VEGF—— 一種能夠刺激新血管發(fā)育的生長因子。

　　這一日前發(fā)表在美國《國家科學(xué)院院刊》網(wǎng)絡(luò)版上的研究成果表明，加載了干細(xì)胞的移植體能夠增加血流，并促進(jìn)與產(chǎn)生和保持勃起有關(guān)的分子的形成，所有這一切都有助于一個更棒的陰莖再造。

　　參與該項研究的杜蘭大學(xué)泌尿科醫(yī)生Asim Abdel-Mageed表示：“我們真的很興奮，并且對干細(xì)胞能夠形成這么大的改觀感到驚訝。”

　　馬里蘭州巴爾的摩市約翰斯·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的泌尿?qū)＜襎rinity Bivalacqua認(rèn)為：“這是一項卓越的研究，具有大量的臨床意義。”但他強(qiáng)調(diào)，這種方法只適用于再造，而不適合那些外科醫(yī)生需要白手起家打造一根新陰莖的情況。Bivalacqua說，盡管這項技術(shù)在小鼠中很奏效，“但它不一定能夠轉(zhuǎn)化到人身上”。

　　Hellstrom和同事計劃下一步在靈長類動物中測試這一方法，并終用于人類。Hellstrom說：“佩羅尼氏病影響了3%到9%的成年男性，并引發(fā)了大量的心理痛苦。如果我們能夠提高現(xiàn)有的一切，這似乎是一個合理的做法。””