子癇患者治療前后血清CRP和CA125水平的變化

 
　　作者：曹曉蕾　王向紅　劉霞　　作者單位：河北省石家莊市婦幼保健院;河北省元氏縣醫(yī)院;

　　【關鍵詞】 C反應蛋白,癌抗原125,子癇

　　子癇是妊娠20周以后妊娠高血壓綜合征的特殊表現(xiàn)，為較嚴重的妊娠期合并癥。C反應蛋白(CRP)是一種在Ca2+存在情況下可與菌體多糖C反應而產(chǎn)生沉淀的蛋白質(zhì)，出現(xiàn)于各類感染初期及炎性反應患者血清中。癌抗原125(CA125)為卵巢癌腫瘤標志物，其他癌癥及部分良性卵巢腫瘤也有一定陽性反應。研究表明CRP和CA125在子癇患者血清中明顯升高[1,2]，我們前期實驗發(fā)現(xiàn)，血清CRP水平與子癇嚴重程度明顯相關[3]，而CRP和CA125水平是否與疾病轉(zhuǎn)歸具有相關性尚不清楚，本研究觀察臨床治療前后子癇患者血清CRP和CA125水平的變化情況。

　　1　資料與方法

　　1.1　一般資料

　　選擇2008年11月至2010年2月石家莊市婦幼保健院產(chǎn)科患者99例。試驗組為孕期28～40周來院就診的無早產(chǎn)或其他慢性病史的孕婦，患有輕度(22例)或重度(19例)先兆子癇及子癇(8例)，對照組50例健康孕婦。2組年齡、孕周無明顯差別，見表1。患者排除標準：糖尿病、腎臟疾病、高血壓，其他心血管疾病或感染性疾病病史。先兆子癇的診斷根據(jù)血壓超過140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及蛋白尿>300 mg/24 h(至少在懷孕20周以后超過2次，幷間距6 h以上)。如果先兆子癇伴有任何下列癥狀則被認為有重癥先兆子癇，如：收縮壓>160 mm Hg，舒張壓>110 mm Hg，蛋白尿>5 g/d，并伴有頭痛，視力障礙，上腹部疼痛，少尿(<30 ml/h)。先兆子癇患者出現(xiàn)抽搐時將被確診為子癇。表1　2組年齡、孕周情況比較

　　1.2　治療方法

　　臨床治療措施為鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容，給予安定2.5 mg，口服，3次/d;解痙用硫酸鎂15～20 g，靜脈滴注，1次/d;用硫酸拉貝洛爾 100 mg，口服，1次/d;嚴重低蛋白血癥適當給予白蛋白靜脈滴注，合理擴容。

　　1.3　CRP和CA125測定

　　試驗組血樣采集在第1次就診治療前和臨床治療后的第3天，健康孕婦則在產(chǎn)前正常檢查時采集。利用TBA-40FR型自動生化分析儀測量血清CRP含量，利用電化學免疫檢測方法(ECLIA)測量血清CA125水平。

　　1.4　統(tǒng)計學分析

　　應用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗及單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2　結(jié)果

　　治療前試驗組(輕度，重度先兆子癇及子癇)患者的血清CRP和CA125水平均明顯高于對照組(P<0.01);治療后其血清C-RP和CA-125水平較治療前顯著降低(P<0.01)，與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。表2　治療前后血清CRP和CA125的變化比較

　　3　討論

　　CRP是由肝臟產(chǎn)生的一種針對炎性細胞因子的急性期反應蛋白，是監(jiān)測全身感染的敏感指標[4]。CA125是一個非特異性腫瘤指標，除能作為卵巢癌的標記物外，還有其他多種疾病表現(xiàn)出CA125水平的升高[5,6]。本研究結(jié)果顯示：治療前先兆子癇及子癇患者的血清CRP和CA125均高于正常水平，經(jīng)過臨床綜合治療，血清CRP和CA125水平可以降至正常。因此，常用作全身感染性疾病的指標CRP與常用作卵巢癌的指標CA125，是兩個可以用來協(xié)助診斷先兆子癇及子癇并判斷治療效果的非常有價值的參考指標。