周華東小組老年性癡呆研究獲得新進展 自主建立中文版診斷方法和量表

第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院神經(jīng)內科主任周華東教授和他的項目團隊，歷時10年攻關，探明了老年性癡呆危險因素、發(fā)生機制和防治方法，并在我國建立了中文版老年性癡呆診斷方法和量表。日前，該項研究獲得2010年度重慶市科技進步獎一等獎。據(jù)悉，該項研究將申報2011年度國家科技進步獎。

　　老年性癡呆是老年人群的主要疾病。我國人口基數(shù)大，現(xiàn)有60歲以上老年人已達1.26億，老年性癡呆病人大約600余萬人。隨著人口老化的加速，老年性癡呆將給家庭和社會帶來沉重負擔。

　　目前，對老年性癡呆的神經(jīng)心理診斷，英語國家比較成熟。1999年以前，我國學者在進行老年性癡呆的診斷時，使用中文修訂版量表進行神經(jīng)心理檢測。然而，由于中國人與西方人在語言習慣和發(fā)音特點上的差異，以及思維方式的不同，直接使用英語國家神經(jīng)心理量表，不能準確反映中國人記憶、語言等認知功能障礙。

　　在該項研究中，周華東及其團隊針對中文語言習慣和發(fā)音特點，提出了一套適合中國人老年性癡呆神經(jīng)心理診斷方法，并完善建立了中文版老年性癡呆診斷方法和量表，其方法和標準得到國內外同行的認可，已在國內10余家綜合性大型醫(yī)院推廣運用。

　　周華東及其團隊臨床隨機選擇近萬名老年人進行研究，發(fā)現(xiàn)中國人載脂蛋白ε4為老年性癡呆發(fā)病的危險因子，吸煙的狀態(tài)和數(shù)量均與老年性癡呆程度有關，孤獨生活加重老年性癡呆認知功能損害，卒中是老年人癡呆的重要危險因素。

　　在基礎研究中，研究人員對大鼠海馬齒狀回注射β淀粉樣蛋白建立老年性癡呆病大鼠模型，采用Morris水迷宮檢測大鼠定向導航和空間探索能力，應用尼氏染色方法檢測海馬齒狀回神經(jīng)元數(shù)量的變化。結果發(fā)現(xiàn)，高膽固醇飲食加重老年性癡呆大鼠認知功能的損害。

　　在臨床治療研究中，研究人員隨機采用安理申治療與不使用安理申等防治老年性癡呆藥物進行對照，結果發(fā)現(xiàn)，使用安理申治療后，該組老年人認知、行為能力均較治療前有明顯改善。

　　在老年性癡呆干細胞治療實驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)，將小鼠胚胎干細胞移植到老年性癡呆大鼠海馬齒狀回，能改善老年性癡呆大鼠的學習記憶功能，外源性神經(jīng)干細胞可與受者神經(jīng)元重建突觸聯(lián)系；并證明海馬內源性神經(jīng)干細胞增殖能力下降與MP4過表達有關。這一重要結果為干細胞治療老年性癡呆的臨床應用提供了重要的實驗依據(jù)。

　　周華東及其團隊的系列研究揭示了我國老年性癡呆的發(fā)生率、年齡特征、性別特征和城鄉(xiāng)特征等；發(fā)現(xiàn)了我國老年性癡呆發(fā)生的特征性易感基因；證實了血管危險因素是促進老年性癡呆發(fā)生發(fā)展的重要因素，其中代謝綜合征尤為重要；發(fā)現(xiàn)骨質疏松、睡眠障礙和負性精神心理因素促進老年性癡呆的發(fā)生；發(fā)現(xiàn)智能活動可降低老年性癡呆的發(fā)生風險。

　　該項研究已發(fā)表論文100余篇，包括在《神經(jīng)病學雜志》等SCI雜志上發(fā)表論文30篇，培養(yǎng)博士研究生19名、碩士研究生27名、進修生48名。