我國大器官移植獲重大突破 推動心臟移植發(fā)展

　世界首例骨髓干細(xì)胞移植誘導(dǎo)心臟移植免疫耐受的臨床研究日前在北京安貞醫(yī)院獲得成功。截至目前，接受手術(shù)治療的患者生活狀態(tài)良好，心肌活檢等各項(xiàng)檢查均顯示患者心臟移植物無免疫排斥反應(yīng)，且免疫抑制劑用量僅為常規(guī)用量的1/3，這標(biāo)志著我國大器官移植工作實(shí)現(xiàn)重大突破。

　　據(jù)介紹，該患者為37歲男性，患有終末期擴(kuò)張性心臟病，如不及時接受心臟移植治療，1年內(nèi)生存率僅為30%。后經(jīng)北京安貞醫(yī)院心臟外科、倫理委員會及相關(guān)科室充分論證，并征得患者同意，北京安貞醫(yī)院于今年6月22日為患者施行了心臟移植手術(shù)；8月8日，北京安貞醫(yī)院與廣東省中山市人民醫(yī)院合作，為患者進(jìn)行了HLA（人類白細(xì)胞抗原）不相合的骨髓腔內(nèi)骨髓干細(xì)胞移植誘導(dǎo)心臟移植免疫耐受的臨床研究。

　　北京安貞醫(yī)院院長張兆光表示，以往接受器官移植的患者需要終身服用免疫抑制藥物，以抑制機(jī)體對移植物的排斥反應(yīng)，但排斥反應(yīng)的發(fā)生仍然是器官移植患者長期生存的大障礙。另外，患者還需要承受藥物副作用反應(yīng)和昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，器官移植之后也是“戴著鐐銬生活”。

　　“我們在心臟移植成功后再進(jìn)行一次骨髓干細(xì)胞移植，目的是降低患者抗排異藥物的使用量。”此次主刀醫(yī)師之一、北京安貞醫(yī)院心臟外科教授孟旭表示，多少年來醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、生物學(xué)家為控制移植臟器免疫排斥反應(yīng)進(jìn)行了不懈探索。北京安貞醫(yī)院心臟外科開展的此次臨床研究是在充分基礎(chǔ)研究和動物試驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，之所以進(jìn)行骨髓干細(xì)胞移植，是希望將供者的生物信息“導(dǎo)入”受者體內(nèi)，從而使受者的免疫系統(tǒng)能夠更快、更好地“認(rèn)可”供體移植物，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的“免疫耐受”。

　　據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，這是我國也是世界上次嘗試HLA不相合的骨髓腔內(nèi)骨髓干細(xì)胞移植誘導(dǎo)心臟移植免疫耐受的臨床研究，是基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化臨床成果的成功典范。其意義不僅在于可能使器官移植患者、更健康、更長壽，為廣大器官移植患者的遠(yuǎn)期“綠色”生存帶來福音，而且也將推動我國乃至世界器官移植學(xué)界理論與實(shí)踐研究的進(jìn)步。

　　據(jù)悉，我國在1978年實(shí)施例心臟移植手術(shù)，患者只短期存活。1992年北京安貞醫(yī)院成功完成北京市例（我國第二例）心臟移植手術(shù)，且取得了長期存活成果。此后，北京安貞醫(yī)院心臟外科一直在不懈探索，如今已成功完成心臟移植近160例，積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，推動了我國心臟移植醫(yī)學(xué)發(fā)展。