張宗久稱,公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、分布不均衡、人才匱乏,是當(dāng)前比較突出的問(wèn)題。
“按照近三年的統(tǒng)計(jì),我們每年門(mén)診量要增加1億多次,住院量增長(zhǎng)近1000萬(wàn)次,這相當(dāng)于每?jī)赡昃鸵略鲆粋€(gè)澳大利亞全體醫(yī)院的工作量”。11月28日,在 “第四屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì):挑戰(zhàn)與創(chuàng)新”上,衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司司長(zhǎng)張宗久做出如上表示。
張宗久稱,公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、分布不均衡、人才匱乏,是當(dāng)前比較突出的問(wèn)題。
以縣醫(yī)院為例,張宗久指出,2006年,縣醫(yī)院的病床使用率為62%,到2009年已增長(zhǎng)到92.3%,今年仍將進(jìn)一步增加。“一旦超過(guò)95%,就會(huì)達(dá)到飽和狀態(tài),這個(gè)飽和狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)資源不夠用的問(wèn)題。”張宗久說(shuō)。
在醫(yī)療人才方面,張宗久指出,我國(guó)目前每千人擁有醫(yī)師數(shù)為1.6,但由于我國(guó)目前擁有本科學(xué)歷以上的醫(yī)師比例僅42%,“因此,若以為標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)目前每千人擁有的符合國(guó)際要求的醫(yī)師數(shù)僅為0.7,遠(yuǎn)低于周邊國(guó)家”。
對(duì)下一步的公立醫(yī)院改革,張宗久指出,需要加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)劃布局,使其與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步;加強(qiáng)城鄉(xiāng)對(duì)口資源的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,城市醫(yī)院對(duì)社區(qū)醫(yī)院,城市醫(yī)院對(duì)縣醫(yī)院的對(duì)口支持,實(shí)現(xiàn)病人雙向轉(zhuǎn)診,做到小病在社區(qū),大病在醫(yī)院,合理分流病人;優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院;加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理,加強(qiáng)護(hù)理工作、預(yù)約診療等工作,提高服務(wù)品質(zhì),改善病人的就醫(yī)體驗(yàn)。
張宗久特別提出,要改善社保的支付方式,方便社保覆蓋人群,包括農(nóng)民工,的異地結(jié)算,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院平臺(tái)上的直接支付,實(shí)行當(dāng)?shù)刭M(fèi)用控制和總額預(yù)付方面的控制管理,控制醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)院的績(jī)效。
此外,張宗久還提出,要加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。