精簡管理部門是公立醫(yī)院改革首要任務(wù)

　長期以來，公立醫(yī)院相關(guān)監(jiān)管部門繁雜，這里面包括：衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部、人保部、商務(wù)部、組織部、人事部、物價局、稅務(wù)局、藥監(jiān)局等部門。部門的繁雜不僅使得相關(guān)部委責(zé)任不明晰、職責(zé)劃分缺乏規(guī)范，還大大降低了公立醫(yī)院改革的效率和效果。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，精簡管理部門是公立醫(yī)院改革的首要任務(wù)。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，今年2月，《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》終于在千呼萬喚中出臺，但是直到現(xiàn)在公立醫(yī)院改革都未完成破冰之旅。這一方面是體制的原因，畢竟公立醫(yī)院長久以來實行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制已經(jīng)根深蒂固，想要改變并非一朝一夕可以完成；另一方面，眾多的管理部門也讓公立醫(yī)院改革“無從下手”。

　　中投顧問研究總監(jiān)張硯霖指出，牽涉到此次公立醫(yī)院改革的相關(guān)部委包括負(fù)責(zé)醫(yī)改大規(guī)劃、大方針的衛(wèi)生部；負(fù)責(zé)具體藥品定價的發(fā)改委和各地物價局；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院因為藥品零差率銷售而給予補(bǔ)貼的財政部；負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險、新農(nóng)合保險進(jìn)行支持的人保部；負(fù)責(zé)對藥企及藥品進(jìn)行注冊和審批的工商部以及負(fù)責(zé)對藥品質(zhì)量安全檢查的藥監(jiān)局。

　　郭凡禮指出，眾多部門共同負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革將產(chǎn)生兩個嚴(yán)重弊端。首先，部門繁雜不利于部門職責(zé)劃分。各部委在公立醫(yī)院改革上也是存在著利益沖突的，由于各部委都擁有自己的一套政策，這很可能與其他部委的政策不兼容；其次，部門繁雜造成的后果還包括推卸責(zé)任的現(xiàn)象增多。由于各部委職責(zé)不明晰，因此一旦出現(xiàn)問題就會出現(xiàn)互相推讓的結(jié)果。

　　中投顧問發(fā)布的《2010-2015年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報告》指出，公立醫(yī)院改革之所以說是新醫(yī)改中為復(fù)雜的改革，主要原因是其劍指新醫(yī)改中為敏感的部分——以藥養(yǎng)醫(yī)體制。因此，公立醫(yī)院改革的成功不僅要改革相應(yīng)的制度，更考驗著各部委深入推進(jìn)改革的決心，而精簡管理部門、明晰部門職責(zé)劃分是公立醫(yī)院改革的首要任務(wù)。