衛(wèi)生部副部長：公立醫(yī)院改革核心是落實政府責(zé)任

新一期的《學(xué)習(xí)時報》刊登對衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅的采訪文章，張茅指出，從當前情況看，公立醫(yī)院改革的核心是落實政府責(zé)任，明確公立醫(yī)院目標和功能定位，切實回歸公益性。

　　張茅指出，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改一年多來的難點之一。公立醫(yī)院改革涉及人事制度、治理結(jié)構(gòu)、補償機制等各種復(fù)雜利益關(guān)系的調(diào)整，難度很大。有的地方反映，看病難的問題解決起來相對容易，看病貴的問題解決難度更大一些，涉及體制機制更深層次問題。這些就要通過公立醫(yī)院改革試點逐步探索和解決。

　　針對記者“是不是增加了政府的投入，醫(yī)改面臨的主要矛盾就迎刃而解了”的問題，張茅回應(yīng)指出，政府投入是很重要的，但并不是所有問題都是增加投入就能解決的。很多探索表明，公立醫(yī)院改革不僅僅是個補償問題，實際上都是綜合改革，通過創(chuàng)新探索，形成公立醫(yī)院協(xié)作、運行和競爭機制，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運行效率。

　　張茅表示，從當前情況看，公立醫(yī)院改革的核心是落實政府責(zé)任，明確公立醫(yī)院目標和功能定位，切實回歸公益性。堅持公立醫(yī)院公益性，就是在公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的時候，不是以盈利為目的，而是以社會效益大化為目的。要通過綜合改革和加大財政投入的支持來保障。

　　另外，張矛指出，現(xiàn)在公立醫(yī)院的檢查和藥費比較高，但是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)收費太低，勞動價值體現(xiàn)得太少。逐步降低醫(yī)藥費，逐步提高服務(wù)費，這也是對于醫(yī)務(wù)人員勞動的認可問題。

　　張茅指出，要本著“上下聯(lián)動”的原則，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，幫扶支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展并充分發(fā)揮作用，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。但形成一個比較有效的基層服務(wù)體系需要一個過程，關(guān)鍵是人才，現(xiàn)在的人才大多集中在大醫(yī)院，真正合格的全科醫(yī)生比較少。人才培養(yǎng)是一個過程，只有培養(yǎng)出大量優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)生，才能使基層醫(yī)療衛(wèi)生得到切實的強化。