新發(fā)現(xiàn)：PEM準(zhǔn)確檢測出乳腺癌

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，正電子放射乳腺成像技術(shù)(PEM)不受乳房密度和婦女的激素情況影響。這兩個因素限制了標(biāo)準(zhǔn)乳房成像和MRI的乳腺癌檢查效果。這項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在北美洲放射學(xué)學(xué)會年度會議上。

　　“PEM檢測乳腺癌不受乳房密度、激素替換治療或絕經(jīng)期影響。”主要研究人員凱西.斯凱琳說。“PEM的敏感性等同于或者好于MRI，而且PEM很少有假陽性結(jié)果。”

　　標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌檢測技術(shù)X線乳房照相在檢查密度高的乳房時效果不佳，這樣的乳房組織脂肪少腺體組織多。MRI在檢查高密度乳房時很有效，較多用于檢查乳腺癌高危險的婦女。但MRI假陽性結(jié)果較多見。研究者認(rèn)為，出現(xiàn)假陽性的部分原因是婦女月經(jīng)周期的激素變化。

　　“除非MRI檢查是在月經(jīng)期的第7至14天，否則觀察MRI影像非常困難。” 斯凱琳說。“這是MRI大的一個問題。”

　　由于激素對PEM沒有這樣的影響，研究人員認(rèn)為這種影像技術(shù)無論在術(shù)前評估和高危人群篩查中都會發(fā)揮重要作用。

　　研究中，有208名乳腺癌患者進(jìn)行了PEM檢查。事先給這些患者注射了少量的放射性物質(zhì)，通過測量其代謝情況來判斷是否存在疾病。研究人員使用的PET機(jī)是專門為乳房檢查設(shè)計(jì)的，體積較小。在189名惡性乳腺癌患者中，檢出了176人，敏感性達(dá)93%。15%患的是導(dǎo)管內(nèi)原位癌，只在乳腺的導(dǎo)管內(nèi)生長，是一種非侵蝕性癌;85%屬于侵蝕性癌。PEM在低密度乳房中的癌癥檢出率為，在高密度乳房中檢出率是93%，乳房密度非常高的檢出率為85%，有過或沒有激素替換治療的婦女癌癥檢出率均為93%，絕經(jīng)前婦女的檢出率為90%，絕經(jīng)后婦女的檢出率為94%。

　　患者對PEM的耐受也很好，在檢查時只要坐直，不是一個人在檢查室，也沒有人去靠近你。盡管MRI檢查有2000余張圖片可供查看，而PEM只有48張，但都是與疾病有關(guān)聯(lián)的。

　　“PEM使用方便，閱片簡單，患者容易接受。” 斯凱琳說。

　　“對于有激素影響、有植入體、體內(nèi)有金屬或者有幽閉恐懼癥而導(dǎo)致MRI檢查結(jié)果難判斷的患者來說，PEM也是一個理想的選擇。”她說。