心血管疾病初級(jí)預(yù)防新策略

在2010年4月9日上午舉行的南方會(huì)心血管病臨床國(guó)際論壇上，胡大一教授發(fā)表了主題為“心血管病初級(jí)預(yù)防”的主題演講。 

　　胡教授首先向大家介紹了美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）2020年心血管健康戰(zhàn)略。過(guò)去十年期間，美國(guó)的經(jīng)校正后心血管死亡率每年均有所下降，證明了心血管疾病是一種可防可控的疾病，然而進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，這種下降呈趨緩態(tài)勢(shì)。既往取得的成就，很大程度上歸功于三大“戰(zhàn)役”，即戒煙控?zé)?、高血壓JNC1-7指南以及成人膽固醇教育計(jì)劃的推行。胡教授總結(jié)到，美國(guó)的主要策略在于發(fā)展生物技術(shù)，治療已患病患者，對(duì)高危人群采取干預(yù)策略，取得了一定成就但成本巨大。因此AHA提出新目標(biāo)，希望繼續(xù)保持心血管死亡率下降的成就，每年下降20%，而全民健康水平提升20%。 

　　與美國(guó)一樣，中國(guó)的心血管疾病防治也在取得成就的同時(shí)面臨著巨大挑戰(zhàn)。新的策略，除了繼續(xù)強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防與一級(jí)預(yù)防，還提出了初級(jí)預(yù)防這一理念，強(qiáng)調(diào)健康人群的危險(xiǎn)因素預(yù)防。通過(guò)倡導(dǎo)健康生活方式，促進(jìn)全民健康，把高危人群與全人群策略相結(jié)合。 

　　胡大一教授提出4+4策略，即4個(gè)理想的健康行為+4個(gè)理想的健康因素。4個(gè)理想的健康行為包括包括不吸煙或戒煙1年以上，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣（嚴(yán)格限制鈉鹽）以及體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)。4個(gè)理想的健康行為包括不吸煙或戒煙1年以上，血壓常年保持在120/80mmHg以下，總膽固醇水平保持在200mg/dl以下，空腹血糖控制在100mg/dl以下。胡大一教授同時(shí)指出，新的預(yù)防策略對(duì)青少年的心血管健康問(wèn)題要格外關(guān)注。