醫(yī)療糾紛解決程序復(fù)雜催生成都＂醫(yī)鬧市場＂

編者按：近年來，各地醫(yī)療糾紛屢見不鮮。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，部分患者及其親屬往往采取一些過激的處理方式，比如在醫(yī)院設(shè)靈堂、毆打醫(yī)生、毀壞醫(yī)療設(shè)備等，這種“醫(yī)鬧”行為，不僅使醫(yī)院的正常工作秩序被打亂，醫(yī)務(wù)人員的生命安全受到威脅，也漸行漸遠(yuǎn)于正常的消費(fèi)維權(quán)途徑。

　　“目前在社會上活動著一群專門以醫(yī)鬧為職業(yè)的人，嚴(yán)重影響了我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序。”3月31日下午，成都市衛(wèi)生局醫(yī)政處主任科員張志強(qiáng)告訴記者。

　　在成都市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長張愛平的一份統(tǒng)計中，該院2009年“無過錯賠償”就占到醫(yī)療糾紛賠償金額的三分之一。張志強(qiáng)介紹，目前醫(yī)療糾紛中患者家屬、“職業(yè)醫(yī)鬧”極端已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序。

　　為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療活動安全、有序正常進(jìn)行，保障就醫(yī)者的合法權(quán)益，市衛(wèi)生局、市公安局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的通告》，打擊醫(yī)療糾紛中的粗暴行為和“職業(yè)醫(yī)鬧”。

　　“醫(yī)鬧市場”：按天計酬

　　據(jù)張志強(qiáng)介紹，目前社會上有一批固定人員，哪里有醫(yī)療糾紛他們就去哪里參與。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院一般不希望擴(kuò)大負(fù)面影響，而患者家屬則希望有一個強(qiáng)勢群里對醫(yī)院施壓，盡快解決問題。“職業(yè)醫(yī)鬧”就抓住醫(yī)院和患者家屬的心理介入到本來很小的一件糾紛中，將事態(tài)擴(kuò)大。有的“職業(yè)醫(yī)鬧”經(jīng)常在醫(yī)院活動，看到有病人去世，就主動尋找家屬了解情況，給家屬出主意，慫恿家屬使用極端或暴力形式向醫(yī)院施壓。

　　“職業(yè)醫(yī)鬧”一般會召集社會上無業(yè)人員參與其中，每個參與人按天計酬，每人每天50或100元不等。久而久之“醫(yī)鬧”市場便形成，成都市人民醫(yī)院張愛平介紹。

　　復(fù)雜程序催生“醫(yī)鬧”市場

　　正當(dāng)途徑的復(fù)雜程序成為目前“醫(yī)鬧”市場形成的一個重要原因。據(jù)張志強(qiáng)介紹，目前醫(yī)療糾紛的解決一般有三種正當(dāng)途徑：協(xié)商、醫(yī)療鑒定和司法訴訟。但由于醫(yī)療鑒定和司法訴訟程序比較復(fù)雜，耗時較長，按照規(guī)定。一個正常的醫(yī)療界定要在45個工作日內(nèi)完成。多數(shù)家屬不愿意走這種正常程序，而選擇粗暴、見效快的非正常途徑。而另一方面，我們“早日入土為安”的傳統(tǒng)觀念也促使家屬放棄正常渠道。

　　為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療活動安全、有序正常進(jìn)行，保障就醫(yī)者的合法權(quán)益，近日，成都市衛(wèi)生局、市公安局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的通告》。

　　一、醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。二、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)就診、住院死亡患者的尸體應(yīng)按規(guī)定及時處理。三、禁止任何個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施下列違反治安管理的行為：(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；(二)故意損壞搶奪公私財物的；(三)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的；(四)非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；(五)非法占據(jù)辦公、診療場所，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的；(六)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報、堵塞交通等影響正常診療活動的；(七)搶奪與醫(yī)患糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物(如：藥品、器材、器械、病歷等)，不聽勸阻的；(八)搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間、殯儀館，不聽勸阻的；(九)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的行為。四、對違反本通告，造成嚴(yán)重后果的人員，公安機(jī)關(guān)將依法予以行政處罰或按照國家規(guī)定采取強(qiáng)制性教育措施；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

　　醫(yī)院：關(guān)鍵在執(zhí)行環(huán)節(jié)

　　成都市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長張愛平在接受記者采訪時說，目前處理糾紛的機(jī)制還不夠完善，需要一個獨(dú)立于醫(yī)院和患者的第三方的介入，以保證糾紛解決的公平性。

　　張科長說，作為醫(yī)院我們期待走合理程序?！锻ǜ妗返陌l(fā)布對于醫(yī)院和患者雙方都是有益的，但關(guān)鍵還要看執(zhí)行環(huán)節(jié)。