新方法50毫升晨尿可診斷出膀胱癌

 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科近聯(lián)手檢驗(yàn)科，在國內(nèi)率先開展一種基于DNA分子水平尿液檢查的膀胱癌檢測技術(shù)，為擔(dān)心接受膀胱鏡檢查所帶來痛苦的患者提供了一個(gè)更人性化的檢查方法。

　　新華醫(yī)院泌尿外科主任齊雋教授稱，這項(xiàng)無創(chuàng)性的檢查手段有望可以減少膀胱癌患者進(jìn)行術(shù)后膀胱鏡檢查的頻率，使得原來由于害怕反復(fù)膀胱鏡檢查所帶來的痛苦和心理恐懼感的患者，以及初診的患者可以得到更早期迅速檢查和診斷的機(jī)會(huì)，不會(huì)由于錯(cuò)失檢查而延誤治療的佳時(shí)機(jī)?？梢允古R床醫(yī)生更早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例。

　　無痛性血尿是膀胱癌常見的癥狀，但由于膀胱癌病人僅占血尿病人的大約10%，癥狀與診斷之間常有延遲，這會(huì)為病人的治療帶來不利影響。膀胱上皮癌診斷和監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)是膀胱鏡檢查和尿細(xì)胞學(xué)檢測，但這兩種方法都有局限性，尿細(xì)胞學(xué)檢測對(duì)高分化腫瘤具有很高的靈敏度和特異性，但是對(duì)于低分化腫瘤的靈敏度低。另外，膀胱鏡檢查具侵入性，且具有主觀操作性和有可能錯(cuò)失一些微小或不典型部位的病灶。

　　這項(xiàng)技術(shù)是以熒光原位雜交作為原理，以熒光標(biāo)記的DNA探針來檢測4種與膀胱癌相關(guān)的染色體異常，其敏感度幾乎是傳統(tǒng)尿液細(xì)胞學(xué)檢測的2倍，可以作為血尿患者的初始診斷檢查。作為一種基于DNA分子水平的尿液檢測方法，只需要約50毫升的清晨尿液，就可以進(jìn)行檢查，由于其檢測的高特異性和敏感性，加上其可重復(fù)性和高穩(wěn)定性，這項(xiàng)技術(shù)同時(shí)可以作為膀胱癌患者的術(shù)后隨訪。這種方法尤其在高風(fēng)險(xiǎn)膀胱癌輔助檢測方面，相比細(xì)胞學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)更具有優(yōu)越性。同時(shí)，該項(xiàng)技術(shù)也可以早期診斷上泌尿道惡性腫瘤如輸尿管和腎盂腫瘤。