在體內(nèi)設(shè)個(gè)"急救室" 關(guān)鍵時(shí)刻給心臟"有力一擊"

　　前不久,在北京召開的第二屆"亞太心臟節(jié)律會(huì)議"上,來(lái)自全國(guó)各地的專家齊聚一堂,被授予"中國(guó)CRT10周年慶典"高獎(jiǎng)"突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)"的浙江醫(yī)院心內(nèi)科主任沈法榮教授在會(huì)上建議,曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟驟停,或是有心臟性猝死高危因素的患者應(yīng)該在體內(nèi)設(shè)個(gè)"急救室",即埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),以便在危急時(shí)刻能保護(hù)好自己的心臟。

　　ICD目前主要應(yīng)用于心臟性猝死的防治,在我國(guó),每年至少有54萬(wàn)人死于心臟性猝死。隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步及對(duì)心臟性猝死高危因素認(rèn)識(shí)的提高,ICD的臨床適應(yīng)證也在不斷拓展。目前植入ICD的對(duì)象主要有兩類,一是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟驟停,即"猝死"經(jīng)搶救存活者;二是有心臟性猝死高危因素的患者,如心肌梗死后合并室性心律失?；蛐牧λソ?。

　　沈法榮說(shuō),ICD相當(dāng)于在人體內(nèi)安裝一個(gè)全天候的心臟監(jiān)視器和治療儀,可以在心律失常發(fā)生后數(shù)秒至10多秒內(nèi)進(jìn)行電擊治療,糾正異常心律,為救治贏得時(shí)間。

　　我國(guó)的一項(xiàng)國(guó)家"十五"科技攻關(guān)項(xiàng)目已證實(shí),ICD對(duì)心臟猝死的預(yù)防具有顯著效果。研究人員在全國(guó)31家醫(yī)院選擇了1073名心臟性猝死高?；颊?其中144人植入ICD,929人未植入ICD作為對(duì)照組,平均隨訪10.4個(gè)月,共有85例死亡事件。植入ICD組有3名患者死亡,均為非心臟性猝死。未植入ICD組死亡82人,是植入組的4.2倍。

　　"這表明ICD預(yù)防心臟性猝死具有顯著療效。"沈法榮說(shuō),目前,越來(lái)越多的患者接受了ICD治療,美國(guó)每年接受ICD治療的患者超過(guò)15萬(wàn),在我國(guó),ICD臨床應(yīng)用與國(guó)外相比仍然處于起步階段,不過(guò),近年來(lái)ICD技術(shù)發(fā)展非常迅速,具有診斷和多種治療功能的新一代ICD也開始在臨床應(yīng)用。