天津市醫(yī)療質(zhì)量管理受到衛(wèi)生部督導(dǎo)組高度評(píng)價(jià)

　　在剛剛結(jié)束的衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”23人督導(dǎo)組對(duì)該市為期9天的督導(dǎo)檢查中,督導(dǎo)組組長、衛(wèi)生部副部長馬曉偉對(duì)該市（天津）醫(yī)療質(zhì)量管理所取得的成績給予了高度評(píng)價(jià),認(rèn)為該市一些好經(jīng)驗(yàn)、好做法具有示范意義,值得向全國推廣。

　　該市衛(wèi)生部門今年啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)以來,通過一系列有力舉措,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院管理,使整體醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。統(tǒng)計(jì)顯示,今年以來,該市公立醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛和賠付金額分別比去年同期下降70%,患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的滿意度顯著提高。

　　以病人為中心,就要想病人之所想,真正為他們做好服務(wù)。今年以來,全市各醫(yī)院以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理意識(shí),狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí),無假日醫(yī)院、全天候服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)、專家會(huì)診門診、患者咨詢導(dǎo)診、外地患者接送、營養(yǎng)配餐、住院患者無陪伴……越來越多的貼心服務(wù)在醫(yī)院展開,使患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來的溫暖。與此同時(shí),各醫(yī)院因地制宜,實(shí)行院務(wù)公開,利用電子公示牌、觸摸屏系統(tǒng)、語音報(bào)讀系統(tǒng)、懸掛公示牌和指示標(biāo)識(shí)、開設(shè)網(wǎng)頁、印發(fā)文字材料等多種渠道,向社會(huì)告知各種便民、惠民舉措,并接受各界監(jiān)督,有效促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)?！　?br />
　　診療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本。今年,市衛(wèi)生部門針對(duì)臨床診療中的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié),瞄準(zhǔn)當(dāng)前存在的主要問題,打出一系列組合拳,有力地規(guī)范了臨床診療行為,大限度地保障了患者安全。

　　今年5月,市衛(wèi)生部門組織專家制定該市相關(guān)醫(yī)療技術(shù)目錄,從技術(shù)、人員、設(shè)備、資質(zhì)等方面確定不同級(jí)別醫(yī)院可以開展的診療技術(shù)項(xiàng)目,保證醫(yī)院開展的診療項(xiàng)目不超過自身能力范圍。目前,專家已完成心血管介入、急診科和重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)技術(shù)目錄制定,其他項(xiàng)目正在緊張制定中。

　　今年初至今,先后出臺(tái)了手術(shù)叫停、手術(shù)確認(rèn)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、手術(shù)分級(jí)管理等制度,有效保證了手術(shù)質(zhì)量。市衛(wèi)生部門先后組織專家對(duì)全市醫(yī)院的手術(shù)能力范圍進(jìn)行了詳細(xì)核定,叫停了60%二級(jí)醫(yī)院手術(shù)項(xiàng)目,對(duì)可開展大手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行了明確規(guī)定,有效避免了一些醫(yī)院濫施手術(shù)的情況。同時(shí),要求醫(yī)院在手術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)患者身份、疾病、手術(shù)類型、手術(shù)部位等信息,用特殊筆劃清手術(shù)部位,并在術(shù)前對(duì)患者認(rèn)真評(píng)估,一旦發(fā)現(xiàn)檢查不充分、化驗(yàn)值異常、存在影響術(shù)后效果的并發(fā)癥等情況,及時(shí)暫停手術(shù),待患者條件許可再行施術(shù)。這一系列制度的施行,有效杜絕了各技術(shù)環(huán)節(jié)的不安全隱患,保證了患者手術(shù)質(zhì)量,顯著提高了治療效果。

　　為保證各個(gè)醫(yī)院能夠持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量,市衛(wèi)生部門制定了多項(xiàng)制度,進(jìn)行全面質(zhì)量管理督查和專項(xiàng)檢查,初步建立起促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高的長效監(jiān)管機(jī)制。

　　2006年起,市衛(wèi)生部門在全市推行院長查房制,要求各醫(yī)院院長每月要到不同科室進(jìn)行質(zhì)量查房,全面了解該科室的臨床診療、行政管理、后勤保障、護(hù)理、各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等情況,發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)督促整改,發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決,提高醫(yī)院整體管理質(zhì)量。今年,市衛(wèi)生部門進(jìn)一步完善了這一制度,在質(zhì)量管理上提出細(xì)化指標(biāo),要求各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量工作,制定醫(yī)院質(zhì)量管理措施,并將醫(yī)院質(zhì)量管理納入對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子年底考核內(nèi)容,確保了醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)。

　　加強(qiáng)醫(yī)院自我管理的同時(shí),市衛(wèi)生部門還通過日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查相結(jié)合的方式,加大了對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理的督導(dǎo)力度。

　　今年4月,組織醫(yī)院管理、醫(yī)院感染、護(hù)理、病案、麻醉、ICU、病理、檢驗(yàn)、放射、營養(yǎng)、高壓氧、醫(yī)療美容、口腔、血液、骨科、血液凈化、心血管介入等多個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的專家,對(duì)全市96家醫(yī)院進(jìn)行了近3個(gè)月的全面醫(yī)療質(zhì)量管理檢查,內(nèi)容涉及醫(yī)院管理、醫(yī)院感染、護(hù)理管理、血液凈化、口腔科、內(nèi)鏡室、介入室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等9大方面的103個(gè)項(xiàng)目。終,根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)各個(gè)被檢查醫(yī)院下發(fā)了質(zhì)量管理工作缺陷整改意見書,督促其限期整改;對(duì)基本符合標(biāo)準(zhǔn)的36所二級(jí)醫(yī)院,保留二級(jí)醫(yī)院資格;對(duì)人員、床位、床位使用率等指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的14所二級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行了降級(jí)處理;注銷了1所衛(wèi)技人員嚴(yán)重不足的門診部;要求8家二級(jí)醫(yī)院限期6個(gè)月整改,今年底對(duì)其再次審核,仍不達(dá)標(biāo)的降級(jí)處理。在2005年對(duì)三級(jí)醫(yī)院完成評(píng)審的基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生部門現(xiàn)正在對(duì)全市61所二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審,重新劃定等級(jí)。

　　今年2月,該市成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì),由市司法局牽頭,引入第三方調(diào)解機(jī)制,不僅為醫(yī)患解決糾紛搭建了客觀公正的平臺(tái),更為各醫(yī)院分析糾紛原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、認(rèn)真整改提供了很好的病例依據(jù),對(duì)持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到了重要作用。