解讀美國(guó)900億美元醫(yī)療支持資金投向

　　奧巴馬此次對(duì)美國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域和醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的改革項(xiàng)目包括對(duì)專(zhuān)利藥的適當(dāng)管制和對(duì)仿制藥的支持，減少免費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目的需求，通過(guò)美國(guó)國(guó)家兒童健康保險(xiǎn)項(xiàng)目推進(jìn)兒童藥物市場(chǎng)的發(fā)展和疫苗市場(chǎng)的發(fā)展。這些舉措旨在降低藥品價(jià)格，減少公民的醫(yī)療成本。
 
　　據(jù)了解，美國(guó)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用已經(jīng)從1980年的9.1%增長(zhǎng)到2008年的17%，而據(jù)美國(guó)業(yè)內(nèi)人士分析，這樣的增長(zhǎng)趨勢(shì)在未來(lái)10年還將持續(xù)，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的速度已經(jīng)高出國(guó)民收入和通貨膨脹的增長(zhǎng)速度，因此，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用成為此次經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃的重要部分。
 
　　鼓勵(lì)發(fā)展仿制藥，鼓勵(lì)創(chuàng)新
 
　　2月19日，奧巴馬宣布將推出研發(fā)抵稅政策，來(lái)鼓勵(lì)大型制藥企業(yè)繼續(xù)積極投入新藥的研發(fā)創(chuàng)新。另外，奧巴馬政府還將為美國(guó)16%的沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的公民上保險(xiǎn)，此舉將給美國(guó)前40家大型制藥公司帶來(lái)1000億美元的市場(chǎng)空間。
 
　　另外，政府將拿出11億美元用于當(dāng)前的藥物臨床研究和比較醫(yī)療治療研究。此項(xiàng)工作的預(yù)算小組建議奧巴馬向歐盟和加拿大政府目前正在做的一樣，去和專(zhuān)利藥制藥公司溝通，說(shuō)服他們降低藥品價(jià)格。而政府則將采取一定措施，鼓勵(lì)仿制藥公司合法仿制、創(chuàng)新，包括對(duì)新、昂貴的藥物的仿制，如抗癌藥等。
 
　　奧巴馬支持仿制藥研究和入市的政策可能會(huì)讓大型專(zhuān)利藥制藥公司不太滿意，事實(shí)上，新增醫(yī)療人口政策和支持仿制藥企業(yè)的政策都將大大提高仿制藥公司的競(jìng)爭(zhēng)能力。美國(guó)仿制藥貿(mào)易協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人表示，總統(tǒng)推進(jìn)仿制藥發(fā)展的時(shí)刻到了，這種舉措是真正能夠節(jié)省醫(yī)療成本的有效措施。
 
　　奧巴馬政府下一步可能還要重新審核專(zhuān)利的排他性規(guī)定，大型制藥公司的新藥專(zhuān)利市場(chǎng)獨(dú)占期可能被調(diào)整為14年，而仿制藥公司則呼吁只給5年時(shí)間。奧巴馬儲(chǔ)蓄方案可能以國(guó)會(huì)預(yù)算草案評(píng)估為基礎(chǔ)，參議院可能給予12年的市場(chǎng)獨(dú)占期意見(jiàn)。
 
　　鼓勵(lì)廉價(jià)藥物進(jìn)口
 
　　奧巴馬的一項(xiàng)選舉宣言是解除藥物進(jìn)口限制以降低美國(guó)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)美國(guó)國(guó)立聯(lián)合醫(yī)療保健公司2008年的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)政府的藥物支出高出其他國(guó)家67%。奧巴馬的預(yù)算計(jì)劃是讓國(guó)民買(mǎi)得起藥，并計(jì)劃從其他國(guó)家進(jìn)口便宜的藥物，同時(shí)督促和支持美國(guó)FDA為進(jìn)口國(guó)外便宜而有效的藥物做出努力。對(duì)此，美國(guó)人類(lèi)健康和服務(wù)部發(fā)言人表示，目前有關(guān)進(jìn)口藥品的規(guī)定和相關(guān)事宜還不明確，還要看FDA的工作進(jìn)展。奧巴馬則表示，4月之前FDA需要給出具體的方案信息。觀察人士認(rèn)為，這與布什政府以安全為由反對(duì)美國(guó)民眾購(gòu)買(mǎi)美國(guó)境外藥物的政策有了非常大的進(jìn)步。
 
　　奧巴馬總統(tǒng)2010年的預(yù)算計(jì)劃將降低對(duì)私營(yíng)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)支付，并且采取保險(xiǎn)公司競(jìng)標(biāo)的方式獲得與國(guó)家和醫(yī)院的合作資格；允許消費(fèi)者從海外購(gòu)買(mǎi)更便宜的藥物。 白宮預(yù)算部一名負(fù)責(zé)人表示：目前美國(guó)的醫(yī)療體制是醫(yī)生都以給人治病掙錢(qián)，而不是給人預(yù)防疾病，很多醫(yī)療檢測(cè)和服務(wù)是不必要的，只是徒增成本。奧巴馬預(yù)算的重點(diǎn)就是鼓勵(lì)醫(yī)生盡可能給病人處方質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。
 
　　癌癥治療的成本也需要節(jié)省，但是奧巴馬還是撥款60億美元給國(guó)立健康研究院用于支持癌癥研究，給予該院使用高不超過(guò)100億美元的緊急經(jīng)濟(jì)刺激方案。
 
　　加大對(duì)FDA的改革力度
 
　　近年來(lái)，美國(guó)FDA因?yàn)椴荒芸刂坪檬称饭?yīng)鏈引發(fā)的食源性疾病受到了公眾的譴責(zé)和攻擊，奧巴馬政府加強(qiáng)對(duì)FDA的改革勢(shì)在必行。
 
　　2月26日，奧巴馬醫(yī)療預(yù)算包括對(duì)FDA的改革意見(jiàn)出臺(tái)。在醫(yī)療預(yù)算方案中，10億美元將用于加強(qiáng)FDA在食品領(lǐng)域的安全監(jiān)管工作；60億美元用于癌癥研究、新生嬰兒母親檢查、嬰幼兒健康家庭護(hù)理項(xiàng)目；190億美元用于健康信息技術(shù)（170億用于醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療支出，20億用于補(bǔ)貼）。共計(jì)768億美元用于健康和醫(yī)療領(lǐng)域。【編 輯:侯 婷】