低場磁共振機的選購
文章來源:發(fā)布日期:2008-04-21瀏覽次數(shù):69068 目前世界上能生產(chǎn)低場MR設備的廠家主要有美國通用電氣、西門子、日立、東芝以及我國的東軟、安科等。根據(jù)2001RSNA的報告,自1998年以來,1.5T以上的高場機的生產(chǎn)平均每年以29.9%的速度增長。0.3T以下的低場機的生產(chǎn)則平均每年以50.4%的速度增長,至2001年底全世界已投入臨床應用的低場機達1100多臺。我國的安裝量已達200臺以上(2000年底)。根據(jù)2001年RNSA的預測,由于低場機性能穩(wěn)定、軟件更新快、開放式磁體、基本無運行消耗、安裝場地要求較低及價格相對較低等優(yōu)勢,更重要的是它能滿足臨床診斷的要求,故今后3-5年內(nèi),全世界對低場機將有1500-2000臺的需求量,所以目前各大廠家在開發(fā)高場MR機的同時,投向低場機的資金與高場機已基本持平。由于不斷將高場機的軟件功能向低場機移植,根據(jù)我國的國情,可以說低場MR機在我國的市場必將遠大于高場MR機。隨著我國國力和經(jīng)濟實力的不斷提升以及人民保健需求的提高,我國大部分縣至少配置一臺低場MR機是完全有可能的。
怎樣選擇一臺品質(zhì)好、配置優(yōu)化、價格合理的低場MR機呢?根據(jù)10年來的探索和實踐,我們認為至少要考慮和比較以下六大要素。
一. 品牌:
我們從多年的引進大型設備的經(jīng)驗中認識到,要選產(chǎn)品。品牌中的“”是在市場經(jīng)濟條件下,經(jīng)過幾年甚至十幾年的優(yōu)勝劣汰的結果,是經(jīng)過市場這個大熔爐長期熔煉出來的,為廣大用戶認可的產(chǎn)品,據(jù)我們所知的信息,美國通用電氣、日立、西門子的低場機在國外產(chǎn)品中是。以GE為例,1998-2001年底在中國市場推出Signa Profile 系列共70 多臺,占同期銷售份額的50 %。
二. 市場覆蓋面的大?。?
要選擇市場覆蓋面大的產(chǎn)品。簡單的說,某一廠家的產(chǎn)品在一個地域占有量越多,它的獲利相對就越大,為了維護它的品牌優(yōu)勢,它的投入(包括產(chǎn)品開發(fā)、學術及技術支持、售后服務等)相對就多一些,用戶受益也相對多一些。產(chǎn)品覆蓋面廣,還說明產(chǎn)品的成熟程度。
三. 生產(chǎn)國的綜合國力的大?。?
要選擇綜合國力強的國家的產(chǎn)品。目前的國際經(jīng)濟正在經(jīng)歷全球經(jīng)濟一體化的轉型過程,其中包括了醫(yī)療設備行業(yè),各生產(chǎn)廠之間的合資、兼并、重組、關閉屢見不鮮。根據(jù)WTO
2001年年度報告稱:今后五年世界經(jīng)濟一體化的進程將大大加快,一些綜合力弱的廠家,在殘酷的市場競爭中很可能被重組、合資、兼并甚至關閉,所以我們在選型時不能不考慮綜合國力這一要素。
四. 銷售及售后服務網(wǎng)絡的分布:
我們認為要選擇在國內(nèi)網(wǎng)絡分布廣的產(chǎn)品,其中特別要考慮工程師隊伍及其質(zhì)素。我們就有親身體會:如果CT機壞了,凡屬一般故障的,GE公司10年來都是隨叫隨到,多數(shù)在晚上進行修復(包括換球管),這種及時和高水平的服務,直接受益者是醫(yī)院,是患者。
五. 性能價格比要盡量合理:
合理是不太可能的,但要爭取盡可能合理。具體的說要品牌好、先進而合理的配置、完善的售后服務,加上相對低廉的價格。這可以從相近的兄弟醫(yī)院引進的同型機(注意配置內(nèi)容)比較得知,也可以同其他廠家的同檔機(注意重要參數(shù)與配置內(nèi)容)比較得知。注意要廠家提供該機型的升級換代計劃。
六. 適合本院臨床工作的需要:
主要是指硬件、軟件和附件的配置。不一定要求高求全,但要求新,也就是說我們要引進的必須是該廠同機型中新的硬、軟件配置。不要求全,例如我們醫(yī)院骨科的要求不高,那么“關節(jié)運動成像”就不一定專門購置(如是標配,則另當別論)低場機的大要求是不停電,溫、濕度穩(wěn)定,所以不間斷電源(包括磁體供電)和專用空調(diào)必不可少。
七. 幾個具體問題
1. 磁體必需是永磁型,開放度不僅要注意周圍的開放度,更要注意上下磁體間的開放度,因為病人的壓抑感主要來自上下方向。
2.水成像、脂肪抑制、平面回波成像(EPI)、彌散成像(DWI)、血流成像(MRA)、Flair(T1、T2都有更好)、心臟電影、磁化傳遞(MTC)等等都是一臺好低場機必不可少的功能,也是臨床需要的功能。
3. 磁場強度是平臺,高當然好。但決定MR機性能的還有梯度場強、切換率、磁場均勻度及線圈和先進軟件五大因素。
4.要配置一臺好的激光相機和洗片機。
5.要在選定的同型機上進行現(xiàn)場觀察和調(diào)查,包括安裝過程是否順利,已掃描患者的總數(shù),有無故障,什么故障,發(fā)生機率,修復時間,圖象質(zhì)量(屏幕與照片)等等。
6.要書寫好附加合同的內(nèi)容,用詞用字要嚴密,附加合同應以中文為準。如:場地設計、到貨時間、按裝周期、軟件升級、保修合同的優(yōu)惠等等,要注意務必掃描盡可能多的患者以后再驗收。(蔡宗堯)