城市醫(yī)療救助體系建立后將調(diào)整完善醫(yī)療救助方案

2008年1月29日15時，民政部低生活保障司副司長王治坤接受專訪，就“建立健全社會救助體系，保障困難群眾基本民生”與網(wǎng)友在線交流。

    [網(wǎng)友]：民政部針對困難群眾看病問題都采取了哪些措施？效果如何？

    [王治坤]：醫(yī)療這塊前面也談到了，也是目前困難群眾的大難點問題之一，無論是城市還是農(nóng)村，別說是困難人員了，正常收入的家庭得了大病也是很困難的問題。對農(nóng)村的醫(yī)療救助從2003年開始，到2006年時農(nóng)村的醫(yī)療救助制度在全國農(nóng)村已經(jīng)建立起來了，城市的醫(yī)療制度從2005年開始試點，按照原來的政策是用兩年時間進行試點，然后再擴大，到目前城市醫(yī)療救助制度已經(jīng)在2560個縣（市、區(qū)）建制，占總數(shù)的89%。按照民政部要求到今年上半年城市醫(yī)療救助體系要全面建立起來。

    建立起來以后首先要調(diào)整和完善醫(yī)療救助的方案，現(xiàn)在雖然出臺了一些政策，城市也經(jīng)過了兩年多的試點，在這個過程中就發(fā)現(xiàn)原來政策的設(shè)計中還有很多需要完善的地方。去年年底已在重慶召開了會議，對一些地方已經(jīng)進行了重新的部署。調(diào)整方案中首先要求對困難群眾的救助要取消起步線，提高封頂線，對困難群眾過去劃了一條起步線，自付費用要達到多少標(biāo)準才能救助，不達到多少標(biāo)準不給救助，所以很多困難群眾在100或者200元以下享受不到救助，所以我們要求取消起步線，同時要進一步提高封頂線的標(biāo)準。

    二是把大病救助和門診救助相結(jié)合，原來的政策設(shè)計主要是管大病，結(jié)果有很多小病都沒錢去看，后小病拖成了大病，而且發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在大病救助的面也比較窄，這就要求今后對困難群眾的大病要救助，對門診也要救助。取消起步線以后，不管是門診還是大病，將來看多少錢就按比例進行報銷，一直達到高限額為止。

    三是由政府先行支付資金。過去是先看病回來再報銷，結(jié)果困難群眾自己拿不起看病的錢，根本就沒錢住院，所以干脆就不去看了。從去年下半年開始我們改革了這個制度，就是由政府先墊資，看了病以后后再結(jié)算，還有就是把資金直接放到定點醫(yī)院去，只要低保對象拿著救助證到醫(yī)院來了，先直接看病，后結(jié)賬的時候?qū)儆谡戎倪@塊自己就不用拿了，直接拿自己需要拿的部分就可以了。

    四是要搞好和農(nóng)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市醫(yī)療保險的銜接，現(xiàn)在特別困難的老百姓看病以后去報銷很困難，城市居民醫(yī)療保險從去年開始試點，今年也會繼續(xù)試點，到明年要達到80%，到2010年城市居民醫(yī)療保險要全面建立，過去報銷很困難，報銷完了再到民政部門進行救助，現(xiàn)在我們要推行一站式的解決辦法，在醫(yī)院一個窗口看完病以后，需要新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的，需要民政救助的一站式解決完成，老百姓去了以后很方便地就可以結(jié)算完畢，方便老百姓。

    五是農(nóng)村醫(yī)療救助資金今年也要大幅度增加，中央要增加，同時要求地方各級財政也要增加，只有醫(yī)療救助資金大幅度增加，資金總量大了救助的面才能增大，救助的水平才能提高。