現(xiàn)在是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的關(guān)鍵時期,國務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,提出了衛(wèi)生體制改革目的意義,以及改革的目標(biāo)。這次改革是全國性的,既涉及到國家,人民群眾的利益,又涉及到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)體制性的深層次改革。社會主義初級階段,必然導(dǎo)致社會主義市場經(jīng)濟(jì)的改革,也必然會帶來醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,是黨解放思想,實(shí)事求是的思想路線和思想作風(fēng),是黨銳意進(jìn)取,永葆先進(jìn)性,順應(yīng)時代的潮流。對醫(yī)院生存發(fā)展來說,是一個嚴(yán)峻的考驗(yàn),既是挑戰(zhàn),又是機(jī)遇。在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,我們必須認(rèn)真貫徹六中全會精神,切實(shí)按照“堅持解放思想、實(shí)事求是,反對因循守舊,不思進(jìn)?。粓猿掷碚撀?lián)系實(shí)際,反對照抄照搬、本本主義;堅持密切聯(lián)系群眾,反對形式主義、官僚主義;堅持民主集中制原則,反對獨(dú)斷專行,軟弱渙散;堅持黨的紀(jì)律,反對自由主義;堅持清正廉潔,反對以權(quán)謀私;堅持艱苦奮斗,反對享樂主義;堅持任人為賢,反對用人上的不正之風(fēng)。”的要求,認(rèn)清形勢,深化改革,加大力度,主動適應(yīng),做好工作,以求真務(wù)實(shí)的精神不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
一、黨風(fēng)是生命的源泉
《決定》指出“執(zhí)政黨的黨風(fēng),關(guān)系黨的形象,關(guān)系人心向背,關(guān)系黨和國家的生死存亡。”黨的作風(fēng)是黨的性質(zhì)、綱領(lǐng)、路線、方針、政策的外在表現(xiàn),是我們想問題,辦事情、做決策的基本思想方法和工作方法,是全面加強(qiáng)黨的基本建設(shè)和執(zhí)行黨的路線、方針、政策的重要保證。黨風(fēng)好,對待人民群眾態(tài)度好,制定的路線、方針、政策就會正確,人民群眾就會擁護(hù)。一個政權(quán)也好,一個黨也好,一個醫(yī)院也好,其前途與命運(yùn)終取決于人心向背,不能贏得廣大人民群眾真心實(shí)意的信任和支持,一定會亡黨,一定會垮臺,一定會失敗倒閉。所以,國務(wù)院出臺的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》的三大改革:①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度改革;②同時進(jìn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,建立新的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制;③藥品生產(chǎn)流通體制的改革,保證總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),用比較低廉的費(fèi)用,提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。醫(yī)院以什么作用、什么態(tài)度來實(shí)行三大改革,醫(yī)院的黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部們是怎樣將黨和國家的改革方針對諸于行動?以什么樣的精神狀態(tài)去從事這項工作?在履行自己職責(zé)的過程中表現(xiàn)出的是什么樣的風(fēng)格和特點(diǎn)?所有這些,都屬于作風(fēng)范疇,醫(yī)院好的黨風(fēng)都是通過為病人服務(wù)的每一件具體事務(wù)以及表現(xiàn)出的風(fēng)格、特點(diǎn)而體現(xiàn)出來的。所以,醫(yī)院必須以江澤民同志的“三個代表“為指導(dǎo)思想,搞好黨風(fēng)建設(shè),給全新形勢、新任務(wù),變革生產(chǎn)關(guān)系中不適合生產(chǎn)力發(fā)展的部分,抓好科教興醫(yī),抓好醫(yī)療質(zhì)量,抓好服務(wù)態(tài)度,抓好創(chuàng)新與發(fā)展,建設(shè)與現(xiàn)代化相適應(yīng)的優(yōu)美舒適醫(yī)療環(huán)境,以方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)取信于病人。
二、抓核心,一切以人民群眾利益為重
加強(qiáng)和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設(shè),核心問題是保持黨和人民群眾的血肉聯(lián)系。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們無論什么時候,只要我們緊緊地依靠群眾,密切聯(lián)系群眾,聽取群眾的呼聲,代表群眾的利益,我們的事業(yè)就會得到群眾的擁護(hù)和支持。建設(shè)優(yōu)美舒適的醫(yī)療環(huán)境,抓好降低醫(yī)療費(fèi)用水平,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),一切以病者的利益為重,這是黨和人民群眾的血肉聯(lián)系在醫(yī)院的具體表現(xiàn)。
?、謇^續(xù)做好科研工作,提高醫(yī)療技術(shù)水平
今年初,完全依靠自己的技術(shù)力量,成功地完成我院首例肝臟移植手術(shù),到現(xiàn)在為止,患者已經(jīng)存活7個多月。申報360多個科研項目,完成《消化性潰瘍出血抑酸治療佳方案及療效》等6項科技成果的鑒定工作。在各類雜志上發(fā)表論文123篇,其中中華系列雜志21篇,衛(wèi)生部主管雜志27篇,派出各類技術(shù)人員到世界各地參加學(xué)術(shù)會議和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。逐步形成的一系列新技術(shù)新項目不斷地得到鞏固。全面提高了一大批中青年專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)素質(zhì),為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)打下基礎(chǔ)。
?、孀ズ冕t(yī)德醫(yī)風(fēng),提高整體服務(wù)素質(zhì)
全院職工要發(fā)揚(yáng)“仁心仁術(shù)、方便為懷”的院風(fēng),學(xué)習(xí)老一輩醫(yī)務(wù)工作者治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對技術(shù)精益求精,愛崗敬業(yè),視病人如親人”的崇高精神,“一切以病人為中心”,對服務(wù)窗口線的工作人員切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,從語言、儀表、禮儀、服務(wù)及職責(zé)等方面實(shí)行規(guī)范化管理,病人的需要,就是我們工作的終目標(biāo)。如護(hù)士們通過理論學(xué)習(xí)和自編劇本,自我表演,相互點(diǎn)評等,加深對護(hù)士儀表規(guī)范化的認(rèn)識和遵守護(hù)士儀表規(guī)范要求的自覺性。行風(fēng)評議的問卷調(diào)查,到我院就診、住院的病人滿意度由原來的90%提高到底98%。
?、缃档筒缓侠淼尼t(yī)療費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)
改革開放以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長足的進(jìn)步,過去的看難、住院難、手術(shù)難問題已經(jīng)基本解決,但“看病貴”卻成為困擾患者的新難題,成為醫(yī)患關(guān)系一個新的矛盾焦點(diǎn)。住院費(fèi)的年增長高于國民生產(chǎn)總值的增長,藥品價格居高不下已成為市民普通關(guān)注新的熱點(diǎn)問題。如何關(guān)心群眾疾苦,為群眾辦實(shí)事。降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整和“藥品收支兩條線管理”作為貫徹實(shí)踐江澤民同志“三個代表”重要思想的具體措施來抓。宣傳降低醫(yī)藥費(fèi)用目的意義,提高職工認(rèn)識,消除存在的某些不正確思想。①實(shí)行聯(lián)合招標(biāo)采購藥品,規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道,降低藥品價格,讓利給病人。中標(biāo)后的藥品零售價格比國家高限價下降14.7%。②合理分配藥比指標(biāo),促進(jìn)用藥實(shí)用性。以2000年各科藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及住院病人平均費(fèi)用為基礎(chǔ),根據(jù)各專業(yè)科病種的不同,以分別下降一定的百分比為指標(biāo)下達(dá)到各科,醫(yī)院定期對指標(biāo)的執(zhí)行發(fā)問進(jìn)行考核、檢查、總結(jié)、及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。2001年1?3季度我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重由去年的51.6%下降到47.6%,病人平均住院費(fèi)用也比去年同期有所下降。
?、杓涌焱七M(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的改革
改革開放以來,我國逐步建立和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制,衛(wèi)生市場也發(fā)生了重大變化,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行成本核算,有效地利用人力、財力、物力等資源,提高效率,降低成本,運(yùn)用市場紐帶、利益機(jī)制,成為醫(yī)院后勤改革的一項重要課題。醫(yī)院后勤服務(wù)的改革要以滿足病人合理要求為改革目標(biāo)。要堅持解放思想實(shí)事求是的思想作風(fēng),堅持用有利于醫(yī)院的發(fā)展,堅持用有利于提高為臨床線服務(wù)的水平,為病人服務(wù)的水平來判斷其工作的是非得失。所以,近兩年已經(jīng)實(shí)行醫(yī)院職工飯?zhí)谩⑾匆虏康陌氤邪椒?。所有的臨工工資、獎金分配都實(shí)行與工作量、生產(chǎn)總值掛鉤,服務(wù)水平有很大的提高。通過競投標(biāo),實(shí)行由專業(yè)清潔公司負(fù)責(zé)全院的清潔衛(wèi)生,達(dá)到降低經(jīng)濟(jì)投入,衛(wèi)生水平大提高目的。今年,進(jìn)一步實(shí)行木工泥水班、空調(diào)維修組的社會化管理。
今后,要抓住機(jī)遇,加快醫(yī)院后勤社會化改革的步伐。要考慮“醫(yī)院后勤綜合目標(biāo)責(zé)任制”改革,既醫(yī)院后勤按“宏觀控制,總額包干,超額不補(bǔ),節(jié)余留用”的方針對醫(yī)院后勤實(shí)行經(jīng)濟(jì)費(fèi)用開支總額全面承包。主要內(nèi)容應(yīng)該包含以下幾方面:①后勤人員經(jīng)費(fèi),能源消耗、專項開支、材料消耗、庫管消耗等經(jīng)費(fèi)在內(nèi)總額經(jīng)費(fèi)的確定;②后勤服務(wù)工作的任務(wù)和制約條件;③醫(yī)院和后勤雙方的權(quán)利和義務(wù),其中包括在承包權(quán)限范圍內(nèi),后勤對人、財、物三權(quán)的相對獨(dú)性。醫(yī)院后勤“綜合目標(biāo)責(zé)任制”改革目的意義在于控制后勤經(jīng)費(fèi)支出總量,合理使用資金,調(diào)動職工工作勞動的積極性,努力開源節(jié)流,有利于落實(shí)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
?、?ldquo;克服脫離群眾,脫離實(shí)際的形式主義、官僚主義歪風(fēng)”,做好醫(yī)院的總體規(guī)劃,落實(shí)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展
規(guī)劃是醫(yī)院未來發(fā)展的藍(lán)圖,要面向現(xiàn)代人,高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平搞好醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展,才能實(shí)現(xiàn)優(yōu)目標(biāo),才能做到事半功倍的效果。只有這樣,我們才能目光遠(yuǎn)大,胸懷開闊,與時俱進(jìn),迎接挑戰(zhàn)。我院始建于1899年,前身是城西方便醫(yī)院,經(jīng)過解放后幾十年的發(fā)展,醫(yī)院現(xiàn)占地面積5.06萬平方米,建筑面積約8萬平方米,開放床位約980張,近年來的每年平均門診量達(dá)130萬人次,已成為具有較大規(guī)模的,臨床科室設(shè)置齊全的大型三級甲等綜合性醫(yī)院,由我院歷史悠久,地處老城區(qū),使醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境、科室布置顯得十分擁擠與局促,且長期以來沒有一個比較完善的總體規(guī)劃。根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,隨著社會的進(jìn)步和“生物??心理??社會”新醫(yī)學(xué)模式的建立,就醫(yī)環(huán)境在康復(fù)治療和醫(yī)院發(fā)展中的基礎(chǔ)越來越受到重視,這要求我們的規(guī)劃階段就主動落實(shí)“一切以病人為中心”的思想。在規(guī)劃中,要確立以人為本的理念,采用人性化設(shè)計和新的技術(shù),更好體現(xiàn)“以病人為中心,以滿意為目標(biāo),以需求為導(dǎo)向,以服務(wù)為根本”的服務(wù)宗旨。
總體規(guī)劃大部分實(shí)施完成的時間應(yīng)考慮在2010年前完成,共為分五期工程。
一期工程,以90年代建成的建筑物為主,包括有門、急診大樓,一期磐松樓、制劑樓、供應(yīng)樓,建筑面積約為4.5萬平方米。
二期工程,將建成的手術(shù)科大樓,配有7臺電梯,設(shè)置樓宇自控及綜合布線系統(tǒng),中央空調(diào),太陽能環(huán)保供應(yīng)熱水系統(tǒng),手術(shù)室全部實(shí)行空氣凈化,建筑面積為3萬平方米。
三期工程,建設(shè)影像大樓及二期磐松樓病區(qū),建筑面積為1.1平方米,考慮完成時間為2004年。在建設(shè)三期工程的同時,在該范圍內(nèi)建設(shè)園林小區(qū)。
四期工程,建設(shè)內(nèi)科大樓,建筑面積2.4萬平方米,同時建設(shè)有一定數(shù)量停車位的車庫,以及一定面積的綠化小區(qū)??紤]完成時間為2007年。
五期工程,建設(shè)科研教學(xué)大樓,建筑面積約0.6萬平方米,考慮完成時間為2010年。
工程全部完成后,醫(yī)院將占地面積為62107平方米,醫(yī)療用房建筑面積為11.6萬平方米,綠化面積達(dá)到27451平方米,綠化率約為44%,屆時將是一所布局合理、環(huán)境優(yōu)美宜人,臨床科室設(shè)置更為合理,更加方便病人,醫(yī)院診療設(shè)施更具先進(jìn)水平的現(xiàn)代化醫(yī)院。
搞好黨的作風(fēng)建設(shè)是一項長期而艱苦的任務(wù),又是一項現(xiàn)實(shí)而緊迫的工作,既要立言,更要立行。我們要高舉鄧小平理論偉大旗幟,認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想,開拓進(jìn)取,扎實(shí)工作,為把我院建設(shè)成為現(xiàn)代化醫(yī)院而努力奮斗!