我科1996年引進(jìn)康寧644電解質(zhì)分析儀,一年多來,經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn),多方證實(shí)該儀器測定K、Na、Cl離子精密度高、準(zhǔn)確度好、標(biāo)本污染率低、性能穩(wěn)定、操作簡便、標(biāo)本用量少、測定速度快。受到臨床科室特別是ICU和急診科的歡迎。現(xiàn)報(bào)告如下:
1.材料和方法
1.1儀器 美國康寧公司生產(chǎn)的CIBA.CORNING 644 型電解質(zhì)分析儀。
1.2材料 定值質(zhì)控血清,低值批號63285,中值批號63315,高值批號63325,美國康寧公司生產(chǎn)。
1.3方法
1.3.1精密度:批內(nèi)變異:用上述三種定值血清在開機(jī)測定標(biāo)本前、中、后,連續(xù)測走20次,計(jì)算變異系數(shù)。批間變異:按上法連續(xù)測定20天,計(jì)算變異系數(shù)。
1.3.2準(zhǔn)確度:用上述三種定值血清檢測,計(jì)算X、Sd。
1.4標(biāo)本攜帶污染 取一高濃度的定值血清和另一低濃度的定值血清,按l(高)、2(高)、3(低)、4(低)、5 (低)的順序重復(fù)測定10次,根據(jù)下式計(jì)算攜帶污染程度:攜帶污染率=[ 3(低)一5(低)]/[2(高)一5(低)]×100%。
2.結(jié)果
2.1精密度 根據(jù)美國國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會 NCLLS發(fā)表的EPS一T文件:臨床化學(xué)儀器精密度性能的用戶評價(jià),測定了康寧644電解質(zhì)分析儀器的精密度,結(jié)果見表1。 表1結(jié)果表明,康寧644電解質(zhì)分析儀測定K、 Na、Cl離子的批內(nèi)、批間精密度都很高,說明該儀器的重復(fù)性、穩(wěn)定性好。
2.2準(zhǔn)確度 用美國康寧公司生產(chǎn)的定值質(zhì)控血清(批號63315)重復(fù)測定40次,計(jì)算x土Sd,結(jié)果見表2。 表2表明,康寧644分析儀測定K、Na、Cl離子的準(zhǔn)確度很高,測定值結(jié)果與靶值非常接近。
2.3標(biāo)本污染率測定 取前述高值定值血清(批號 63325)和低值走值血清(批號63285)按前述方法測走,結(jié)果(n=10):K、Na、Cl三項(xiàng)污染率(%)分別為1.18,0.00,0.00,說明該儀器標(biāo)本污染率很低,這可能與該儀器獨(dú)特的采樣針自動沖洗系統(tǒng)有關(guān)。
3.儀器的保養(yǎng)和常見故障排除
要使用好該儀器,不僅需要有高度的責(zé)任心,而且要認(rèn)真閱讀說明書,善于觀察,勤于動手;既要有科學(xué)態(tài)度,又要大膽實(shí)踐,要保證儀器正常運(yùn)行,必須做到以下幾點(diǎn):①儀器要24 小時(shí)通電,保證電極膜處于活化狀態(tài),②每兩天做一次除蛋白試驗(yàn),每周一次電極活化試驗(yàn),每3月做一次電極保養(yǎng)。③血清分離要,防止纖維蛋白堵塞管道系統(tǒng)。
3.1康寧644電解質(zhì)分析儀常見的故障有三種:吸樣失敗,校標(biāo)失敗,斜率失敗。
3.1.1吸樣失敗通常是由于管道堵塞、泵管老化、硅膠管破裂所致,只需用儀器所配尼龍絲疏通管道或更換泵管即可。
3.1.2校標(biāo)失敗常見的原因是電極管道過臟,或者是電極中有微小氣泡。管道過臟可按除蛋白,活化程序操作,如有必要可重復(fù)幾次至管道清潔,直到故障排除為止。若是因電極中有小氣泡,則需拆下電極,輕輕敲擊,使氣泡浮起,若仍不能排除,則可能是電極填充液失效或參比電極中氯化鉀晶體太少,需加入新電極填充液和分析純的氯化鉀,以上方法都無效則應(yīng)按系統(tǒng)測試程序測運(yùn)各電極的毫伏值,檢查電極是否失效,以決定是否需要更換新電極。
3.1.3斜率失敗在儀器使用過程中出現(xiàn)較少,故障排除按校標(biāo)失敗的方法處理。
在排除以上故障時(shí),切勿用尼龍絲直接清除電極管道中的堵塞物,否則極易損傷電極敏感膜,應(yīng)用新注射器吸少量校正液將堵塞物輕輕沖去。在排除故障時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書,以防對儀器造成人為的損傷