X線機為：一精密貴重的醫(yī)療器械，目前它已成為我國各級醫(yī)療衛(wèi)生部門疾病檢查、治療的必須設備。正確地使用和維護X線機，對延長其使用壽命和充分發(fā)揮其應有的效能有著密切關系。從事這方面的工作人員，在使用一臺新機器前，必須首先熟悉該機的結構、性能、規(guī)格、特點等。各種X線機雖然作用原理一樣，但其規(guī)格和類型均有所差異，因此在使用機器前，應該詳細閱讀說明書加深對機器的了解，在使用中要嚴格遵守機器的操作規(guī)程和機器的額定條件，并且要經(jīng)常維護、保養(yǎng)才能達到發(fā)揮機器大效力和延長壽命的目的?，F(xiàn)就醫(yī)用X線機在使用和
保養(yǎng)方面提出下列要求：
一、使用原則
（一）詳細閱讀機器說明書，熟記機器的性能、規(guī)格特點，以求正確的使用。
（二）嚴格遵守操作規(guī)程，熟練而正確的操作，保障機器的安全。
（三）使用過程中要十分謹慎，不可粗枝大葉，草率從事。
（四）嚴格禁止過載使用，并應盡量避免不必要的曝光。
二、操作技術
除上述使用原則外，具體機器必須有具體的操作規(guī)程，否則。由于操作上的錯誤，輕則不能達到使用目的和浪費膠片，影響工作。重則損壞機器部件，縮短X線管壽命或損壞X線機。因此，具體機器必須根據(jù)其特點進行操作；這里就一般地操作方法敘述如下：
（一）檢查電源電壓是否符合機器要求，過高或過低應暫停使用。
（二）檢查控制臺面各儀表、調(diào)節(jié)器、開 關是否在正常位置，即各調(diào)節(jié)器應在低或零位，透視攝影開關應常在透視位。各儀表指針在零位。
（三）機器通電，調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器，使電壓表指在正確位置。
（四）根據(jù)工作需要，進行技術條件選擇（如透視、攝影、或攝影方式及使用條件等）。
（五）曝光：透視踩下腳開關或按床上透視按鈕，調(diào)節(jié)透視毫安。如果是攝影，按下手開關或按下手開關后松手曝光。
（六）曝光完畢，將機器各調(diào)節(jié)器、開先退回原位，以準備下次使用。
三、維護要領
（一）要經(jīng)常注意，控制臺面的各調(diào)節(jié)的位置是否松動，以防止移位不準確。
（二）在透視曝光時，禁止調(diào)節(jié)電源電壓和千伏值。攝影曝光時，不允許調(diào)動各種調(diào)節(jié)器。
（三）在曝光時，應注意臺面儀表的動作情況，細聽各電器部件的工作聲音，有無異?，F(xiàn)象，以便及時發(fā)現(xiàn)故障。
（四）機器使用前應有一定的予熱時間，然后再曝光。
（五）每日工作完畢應斷開電源閘，切斷機器總電源。
（六）機器經(jīng)維修后，應作詳細的記錄，供以后參考。
四、日常維護
（一）操作問題
1．移動控制臺時，不應用力過猛，避免強烈震動，以免機件受損。
2．螢光屏在工作中經(jīng)常移動，因重量較大，鉛玻璃較脆，因此移動時要緩慢，避免碰撞。
3．高壓電纜的彎曲弧度不能過小，否則易使橡膠裂紋造成擊穿。同時應避免與油類接觸，以兔橡膠變質(zhì)不能持久使用。
4．診視床之濾線器應放在床的下端位并固定，避免床直立時因重力關系而引起猛烈撞擊。
5．在移動立柱上的X線管頭時，應將有關旋紐松開。并注意連接線有無牽拉過緊現(xiàn)象，以免引 起損壞。
（二）干燥問題
機器的干燥很重要，往往由于受潮造成漏電、生銹等弊病。所以機器房打掃衛(wèi)生盡量少用或不用水，機械部分不能用濕布楷抹，若要用水或天氣潮濕時，可加強通風或干燥，機器一旦受潮就必須作適當處理。下班停止工作時，室內(nèi)窗戶要關閉，避免風雨時，機器受潮。長期不用的機器，也應設法經(jīng)常驅(qū)潮。
（三）清潔問題
對X線機的清潔應該養(yǎng)成習慣，形成一個工作制度，每日工作時，首先將機器進行一次清潔。有些部件應定期進行清潔，如控制臺內(nèi)自耦變壓器之滑動部分等。機械部分之滑動部件，如有生銹，應清洗干凈，加潤滑油。
機器使用完畢應用布套等將機器有關部分遮蓋，防止灰塵沉積，螢光屏應用黑紅布套套好，避免螢光紙因長期暴露于普通光線下引起衰老變化。
（五）安全檢查
安全檢查內(nèi)容較多，通過檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)一些不安全因素，使機器減少故障的發(fā)生，因此是必要的，使用機器應該規(guī)定安全檢查制度，定期定內(nèi)容。
安全檢查的一般要求有如下幾點：
1．定期檢查接地裝置是否良好。
2．立柱、診視床、平衡裝置的鋼絲繩，使用日久如發(fā)現(xiàn)有嚴重磨損，應及時更換，以防止X線管頭、螢光屏等墜毀。
3．高壓插頭與插座之間的凡士林填充劑，應定期更換，所用的凡上林應作脫水處理，高壓電纜的金屬網(wǎng)應定期檢查，保持良好接地。
4． 診視床之限位裝置，控制臺內(nèi)之過載斷路器等，應定期檢查。 X線機在使用中的維護
一、機械部件的維護
1．診視床、立柱活動部分的軸承應經(jīng)常檢查其靈活度有無過大之摩擦情況，并經(jīng)常在軸承軌道上涂以潤滑油，以增加其靈活度，減少磨損。
2．各部件之電鍍部分要防止生銹，應經(jīng)常用油布擦拭；噴漆或烤漆部分要嚴防火烤、碰撞，以防漆皮脫落。
3．各部分的鋼絲繩要經(jīng)常檢查是否有磨損而出現(xiàn)“斷股”現(xiàn)象，如有此種現(xiàn)象立即更換。
4．放在胃腸攝影架中的增感盒要輕拿輕放，以免碰傷變形。熒光屏在不使用時，要用黑布遮蓋。避免日光或燈光直射，而且在使用中不可超過正常條件使用，否則容易使熒光獼現(xiàn)衰老或祛色現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)熒光屏亮度顯著下降時應檢查其原因，如確系熒光紙衰老，應及時更換新品。
5．在使用手操作的固定器及遮線器時，不應用力過猛，以免拉斷或拉脫鋼絲繩。
6。電動診視床在直立或水平運行中要經(jīng)常檢查其限位開關的位置，在電動機轉動時，不要離開操作控制按鈕，以便發(fā)生意外時立即切斷電源。
7．要經(jīng)常檢查各部件之間的固定螺釘、螺母、銷釘是否有松脫現(xiàn)象，如有松脫應及時緊固。
8．診視床之床面要保持清潔、干燥，好床面鋪以床單，在胃腸透視或攝影時，患
者吐出的鋇劑要及時清除干凈。
9．當電動診機床聯(lián)帶X線管頭直立或水平位時，要將立柱上的各制動器松開，注意X線管頭及高壓電纜的位置、角度，以防將X線管頭壓壞或電纜扭傷。
10．當機器不使用時，應將X線管頭放于低位，使其窗口附于床面上，并旋緊立柱上的各固定器。切斷診視床之電源，將熒光屏架置于低位，’并用固定器鎖住。
二、控制臺的維護
控制臺是X線機各部分電路，附屬電路的控制調(diào)整的總樞紐，其電路甚為復雜，故日常維護也很重要。
1．控制臺應置于空氣流通整潔干燥之處，切忌潮濕，高溫和日光曝曬。
2. 應定期打開前后壁板，對內(nèi)部進行檢查除塵，檢查的重點是繼電器各接點是否有 電蝕燒壞，彎曲變形，接觸不良等；各導線的連接是否有松動、脫出、一斷開、位移等現(xiàn) 象；各插接元件是否接觸緊密，各部件是否有燒壞，熔化現(xiàn)象；各調(diào)節(jié)電阻的活動夾于是否有松脫等等。如上述現(xiàn)象之一者必須立即處理。
3．在工作中要經(jīng)常注意電源電壓表、千伏表、毫安表之指數(shù)是否正常，如有偏高，偏低顫機急沖、脫離零位、指什摩擦過大等現(xiàn)象應立即停止使用，找出原因處理后再用。
4．控制臺各旋扭都有定位裝置，在旋動時不可用力過猛，以防脫位損壞或造成接觸不良，甚至扭斷。當調(diào)節(jié)內(nèi)部的接觸位置與控制臺上標志位置不符時應及時修整。
5．自耦變壓器為各分電路的總電源，一般裝于控制臺下方，它是一個匝數(shù)較少的變
壓器，因而匝間電流大，在檢查控制臺時要檢查自耦變壓器匝間是否有螺釘、雜物或灰塵過多，如有應及時清理。
6．要經(jīng)常檢查控制臺保護接地是否良好，檢查時可用歐姆表測量控制臺地線與外殼，及外接地線三者是否導通，在接地良好時它們之間的電阻值甚小。
7．控制臺通電后，首先調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器，使電源電壓表指針經(jīng)常指到應指的區(qū)域，這樣才能保證各部件的工作正常。一般在通電后要等1－2分鐘后再進行透視或攝影工作，以 使各有關的元件得到充分的預熱。
8．機器使用完畢后，切斷電源，并將控制臺面上各旋鈕置于低位。
三、高壓發(fā)生器及組合機頭的維護
1．為保護高壓發(fā)生器及機頭內(nèi)的絕緣油的性能，一般不應隨意打開觀察窗口和擰松四周之固定螺釘，以防止油液長時間暴露于空氣中吸潮或灰塵等進入，而降低絕緣性能。
2．當需要換新油時，應檢查新油的性能，要求其絕緣強度不低于 25000伏／2．5毫米；而組合機 頭內(nèi)的油應在30000伏／2石毫米以上。
3．在安裝或更換高壓整流管需將整流管壁用干燥紗布和乙醚擦抹干凈，以防降低絕緣油之絕緣性能。
4．在曝光時要經(jīng)常注意高壓發(fā)生器或機頭內(nèi)有否不正常的聲音，以及室內(nèi)如有嗅到 燒焦味等，應立即停止使用，找出原因處理后再繼續(xù)使用。
5．高壓整流管的燈絲電壓不需經(jīng)常測量，但在電源條件有較大的變動或相隔一定時期后可重新測量，以保證燈絲加熱數(shù)據(jù)符合規(guī)定，并保持四管輸出平衡。
6． 如X線室不是木板地，好將高壓發(fā)生器放置在一個特制的木座上，以便隔潮。
7．檢查高壓發(fā)生器內(nèi)部任何機件時，必須先將高壓初級之接線拆掉。禁止在高壓發(fā)生的情況下檢查任何機件；同時，禁止高壓機件暴露在空氣中進行高壓試驗。
8．高壓發(fā)生器的高壓插座內(nèi)須填充脫水凡士林或絕緣油，以防止通高壓時空氣間隙放電，但如連續(xù)工作時間過長或室溫增高時，其凡士林或絕緣油將會受熱膨脹逸出，此時必須將插頭拔出，將原有凡士林或絕緣油擦除干凈，并用乙醚擦干，重新涂上脫水凡上林或注入絕緣油后再繼續(xù)使用。
9。高壓發(fā)生器與組合機頭必須有良好的接地地線，應經(jīng)常用歐姆表測量其外殼與控制臺外殼，外接地線三者是否導通，并緊固接地線的螺釘。
10．組合機頭內(nèi)因裝有X線管，故應盡量避免震動和碰撞。在操縱熒光屏或立柱支臂上下移動時，不應用力過猛、移速過快，以防止X線管遭受劇烈的震動。
11．組合機頭的X線管，一般功率都較小，而且體積小，油量少，散熱力不強，故在使用中嚴格遵守X線管的使用規(guī)格，并經(jīng)常注意機頭的散熱情況；不可連續(xù)工作時間過長以防止X線管陽極面過熱而溶化，造成X線管損壞，或使高壓部件擊穿。如夏季室溫高時，可用一普通電風扇幫助組合機頭散熱。
12．要經(jīng)常觀察機頭窗口，如發(fā)現(xiàn)有氣泡時應及時排出，有漏油或滲油時應及時處理。
四、高壓電纜的維護
1．高壓電纜要保持清潔、切忌受潮、受熱受壓和過度彎曲。受潮則使水分滲入內(nèi)部，降低絕緣容易被擊穿；受熱容易使其吸收水分膨脹變形；受壓和過度彎曲都會導致電纜受損。
2．要防止絕緣油侵蝕高壓電纜，因絕緣油對橡膠有較強的腐蝕作用。
3．不可使高壓電纜過度彎曲，如過度彎曲則使彎曲處的芯線與金屬網(wǎng)所形成的電容電荷集中，因而較易在彎曲處被高壓擊穿。
4．高壓電纜插頭內(nèi)的填充物，多用松香和瀝青，石臘絕緣油混合制成，在X線管頭端常因受熱熔化流出，故應及時檢查，如有此種情況應及時處理。
5．X線管管套是藉高壓電纜的金屬網(wǎng)而接地的，要經(jīng)常注意電纜兩端的固定環(huán)與X線管，高壓發(fā)生器是否緊固，如發(fā)現(xiàn)在高壓時有吱吱靜電放電聲，應首先檢查此處。
6．高壓插頭如有高壓擊穿之痕跡，輕者可用刀刮去，加環(huán)氧樹脂處理后再用，重者必須更換新品。
五、X線管頭的維護1．X線管是X線機的重要、貴重、精密元件，因而在使用或運輸中要盡量防止震動和撞碰Z固定陽極X線管的主要重量在陽極端，故在使用與運輸中應注意使陽極位于下端。
2．X線機在連續(xù)工作時要注意按X線管允許熱容量使用f給以必要間歇冷卻時間，管套表面的溫度不得超過50～60t。
3．X線管頭內(nèi)要保持足量的絕緣油；要經(jīng)常通過窗口觀察管頭內(nèi)是否有氣泡存在，如有應及時添油排氣。
4. 在曝光時，。如X線管內(nèi)見到極輕微的輝光，這是由于一些電子沖擊玻璃壁所產(chǎn)生的熒光，必須與真空度不夠，而發(fā)生電離放電的現(xiàn)象相區(qū)別。前者發(fā)生在玻璃壁，且隨千伏的增加而減暗。隨管電流毫安的加大而顯著增加；后者系隨千伏的增加而顯著。玻璃管壁熒光不影響使用：極輕度輝光放電是X線管將要損壞的表現(xiàn)。
5．在高壓發(fā)生時應經(jīng)常注意管頭內(nèi)是否有不正常的聲音，如有放電聲立即停止工作，經(jīng)處理后再用。
6．要經(jīng)常通過窗口注意X線管的焦點是否在窗口的中心，或用近距離通過熒光紙，
增感紙觀察，如發(fā)現(xiàn)不是圓形光影，則證明X線管的射出口不在窗口的中心，這將會影響透視、攝影或治療的效果，必須拆開管套將X線管恢復正常位置。
7．更換新管時，如與原管的型號不同，除了注意外形尺寸（長度與直徑）、固定方式以外。還應注意重新調(diào)整燈絲加熱電壓，進行高壓訓練 控制臺是X線機各部分電路，附屬電路的控制調(diào)整的總樞紐，其電路甚為復雜，故日常維護也很重要。1．控制臺應置于空氣流通整潔干燥之處，切忌潮濕，高溫和日光曝曬。2. 應定期打開前后壁板，對內(nèi)部進行檢查除塵，檢查的重點是繼電器各接點是否有 電蝕燒壞，彎曲變形，接觸不良等；各導線的連接是否有松動、脫出、一斷開、位移等現(xiàn) 象；各插接元件是否接觸緊密，各部件是否有燒壞，熔化現(xiàn)象；各調(diào)節(jié)電阻的活動夾于是否有松脫等等。如上述現(xiàn)象之一者必須立即處理。3．在工作中要經(jīng)常注意電源電壓表、千伏表、毫安表之指數(shù)是否正常，如有偏高，偏低顫機急沖、脫離零位、指什摩擦過大等現(xiàn)象應立即停止使用，找出原因處理后再用。4．控制臺各旋扭都有定位裝置，在旋動時不可用力過猛，以防脫位損壞或造成接觸不良，甚至扭斷。當調(diào)節(jié)內(nèi)部的接觸位置與控制臺上標志位置不符時應及時修整。5．自耦變壓器為各分電路的總電源，一般裝于控制臺下方，它是一個匝數(shù)較少的變 壓器，因而匝間電流大，在檢查控制臺時要檢查自耦變壓器匝間是否有螺釘、雜物或灰塵過多，如有應及時清理。6．要經(jīng)常檢查控制臺保護接地是否良好，檢查時可用歐姆表測量控制臺地線與外殼，及外接地線三者是否導通，在接地良好時它們之間的電阻值甚小。7．控制臺通電后，首先調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器，使電源電壓表指針經(jīng)常指到應指的區(qū)域，這樣才能保證各部件的工作正常。一般在通電后要等1－2分鐘后再進行透視或攝影工作，以 使各有關的元件得到充分的預熱。8．機器使用完畢后，切斷電源，并將控制臺面上各旋鈕置于低位。1．為保護高壓發(fā)生器及機頭內(nèi)的絕緣油的性能，一般不應隨意打開觀察窗口和擰松四周之固定螺釘，以防止油液長時間暴露于空氣中吸潮或灰塵等進入，而降低絕緣性能。2．當需要換新油時，應檢查新油的性能，要求其絕緣強度不低于 25000伏／2．5毫米；而組合機 頭內(nèi)的油應在30000伏／2石毫米以上。3．在安裝或更換高壓整流管需將整流管壁用干燥紗布和乙醚擦抹干凈，以防降低絕緣油之絕緣性能。4．在曝光時要經(jīng)常注意高壓發(fā)生器或機頭內(nèi)有否不正常的聲音，以及室內(nèi)如有嗅到 燒焦味等，應立即停止使用，找出原因處理后再繼續(xù)使用。5．高壓整流管的燈絲電壓不需經(jīng)常測量，但在電源條件有較大的變動或相隔一定時期后可重新測量，以保證燈絲加熱數(shù)據(jù)符合規(guī)定，并保持四管輸出平衡。6． 如X線室不是木板地，好將高壓發(fā)生器放置在一個特制的木座上，以便隔潮。7．檢查高壓發(fā)生器內(nèi)部任何機件時，必須先將高壓初級之接線拆掉。禁止在高壓發(fā)生的情況下檢查任何機件；同時，禁止高壓機件暴露在空氣中進行高壓試驗。8．高壓發(fā)生器的高壓插座內(nèi)須填充脫水凡士林或絕緣油，以防止通高壓時空氣間隙放電，但如連續(xù)工作時間過長或室溫增高時，其凡士林或絕緣油將會受熱膨脹逸出，此時必須將插頭拔出，將原有凡士林或絕緣油擦除干凈，并用乙醚擦干，重新涂上脫水凡上林或注入絕緣油后再繼續(xù)使用。9。高壓發(fā)生器與組合機頭必須有良好的接地地線，應經(jīng)常用歐姆表測量其外殼與控制臺外殼，外接地線三者是否導通，并緊固接地線的螺釘。10．組合機頭內(nèi)因裝有X線管，故應盡量避免震動和碰撞。在操縱熒光屏或立柱支臂上下移動時，不應用力過猛、移速過快，以防止X線管遭受劇烈的震動。11．組合機頭的X線管，一般功率都較小，而且體積小，油量少，散熱力不強，故在使用中嚴格遵守X線管的使用規(guī)格，并經(jīng)常注意機頭的散熱情況；不可連續(xù)工作時間過長以防止X線管陽極面過熱而溶化，造成X線管損壞，或使高壓部件擊穿。如夏季室溫高時，可用一普通電風扇幫助組合機頭散熱。12．要經(jīng)常觀察機頭窗口，如發(fā)現(xiàn)有氣泡時應及時排出，有漏油或滲油時應及時處理。1．高壓電纜要保持清潔、切忌受潮、受熱受壓和過度彎曲。受潮則使水分滲入內(nèi)部，降低絕緣容易被擊穿；受熱容易使其吸收水分膨脹變形；受壓和過度彎曲都會導致電纜受損。2．要防止絕緣油侵蝕高壓電纜，因絕緣油對橡膠有較強的腐蝕作用。3．不可使高壓電纜過度彎曲，如過度彎曲則使彎曲處的芯線與金屬網(wǎng)所形成的電容電荷集中，因而較易在彎曲處被高壓擊穿。4．高壓電纜插頭內(nèi)的填充物，多用松香和瀝青，石臘絕緣油混合制成，在X線管頭端常因受熱熔化流出，故應及時檢查，如有此種情況應及時處理。5．X線管管套是藉高壓電纜的金屬網(wǎng)而接地的，要經(jīng)常注意電纜兩端的固定環(huán)與X線管，高壓發(fā)生器是否緊固，如發(fā)現(xiàn)在高壓時有吱吱靜電放電聲，應首先檢查此處。6．高壓插頭如有高壓擊穿之痕跡，輕者可用刀刮去，加環(huán)氧樹脂處理后再用，重者必須更換新品。1．X線管是X線機的重要、貴重、精密元件，因而在使用或運輸中要盡量防止震動和撞碰Z固定陽極X線管的主要重量在陽極端，故在使用與運輸中應注意使陽極位于下端。2．X線機在連續(xù)工作時要注意按X線管允許熱容量使用f給以必要間歇冷卻時間，管套表面的溫度不得超過50～60t。3．X線管頭內(nèi)要保持足量的絕緣油；要經(jīng)常通過窗口觀察管頭內(nèi)是否有氣泡存在，如有應及時添油排氣。4. 在曝光時，。如X線管內(nèi)見到極輕微的輝光，這是由于一些電子沖擊玻璃壁所產(chǎn)生的熒光，必須與真空度不夠，而發(fā)生電離放電的現(xiàn)象相區(qū)別。前者發(fā)生在玻璃壁，且隨千伏的增加而減暗。隨管電流毫安的加大而顯著增加；后者系隨千伏的增加而顯著。玻璃管壁熒光不影響使用：極輕度輝光放電是X線管將要損壞的表現(xiàn)。5．在高壓發(fā)生時應經(jīng)常注意管頭內(nèi)是否有不正常的聲音，如有放電聲立即停止工作，經(jīng)處理后再用。6．要經(jīng)常通過窗口注意X線管的焦點是否在窗口的中心，或用近距離通過熒光紙，增感紙觀察，如發(fā)現(xiàn)不是圓形光影，則證明X線管的射出口不在窗口的中心，這將會影響透視、攝影或治療的效果，必須拆開管套將X線管恢復正常位置。7．更換新管時，如與原管的型號不同，除了注意外形尺寸（長度與直徑）、固定方式以外。還應注意重新調(diào)整燈絲加熱電壓，進行高壓訓練
