研究結(jié)果表明,SFCT隨著年齡的增長而降低,高度近視眼的眼軸長度增加。后葡萄球瘤的形成已被確定為脈絡(luò)膜變薄的主要因素,因此,是風險管理的可靠指標。脈絡(luò)膜異常的參與,可能是近視變性發(fā)展的重要因素。
關(guān)于高度近視
01
近視是全球范圍內(nèi)視力障礙的主要原因。高度近視的發(fā)病率因種族和地區(qū)而異。到2050年,預(yù)計世界上近半數(shù)的人口將患有近視,約9.8%的人口將患有高度近視。
組織學和影像學研究表明,在高度近視的情況下,脈絡(luò)膜較薄,并伴有某些區(qū)域的脈絡(luò)膜毛細血管喪失。在高度近視中觀察到的視網(wǎng)膜功能障礙和視力喪失,可能部分由脈絡(luò)膜循環(huán)或脈絡(luò)膜血流解釋,因為脈絡(luò)膜接受約95%的眼動脈血液,該血液為視網(wǎng)膜外層提供氧氣和營養(yǎng)。
增強深度成像光譜域光學相干斷層掃描(EDI SD-OCT),支持一種在體內(nèi)檢測脈絡(luò)膜厚度的方法。它的深度增強模式,更有利于顯示外視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu),但缺點是不利于內(nèi)視網(wǎng)膜的細節(jié)解析。幾項研究報道了正常受試者和患有脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜疾?。òǜ叨冉暎┑幕颊叩闹醒氚枷旅}絡(luò)膜厚度(SFCT)。然而,這些研究是基于醫(yī)院的研究,這可能會在研究人群中引入選擇偏倚。因此,團隊嘗試在一項基于人群的真實世界研究中,使用EDI SD-OCT測量高度近視眼的SFCT,并確定高度近視患者脈絡(luò)膜變薄的危險因素。
研究結(jié)果
02
單變量分析表明,高度近視SFCT與年齡之間存在關(guān)聯(lián)。年齡每增加一年,SFCT減少5.1μm。在多變量分析中,每年年齡SFCT的減少量為5.1μm。
高度近視的SFCT與眼軸長度,或SFCT與屈光不正的相關(guān)性的回歸,顯示線性過程。對于超過-1屈光度的近視屈光不正范圍,它是高度的。近視屈光不正超過-1,屈光度每增加1屈光度,SFCT就會減少9.2μm。對于相同的屈光不正范圍,軸長每增加1mm,軸長每增加1mm,SFCT就會減少22.6μm。
使用逐步多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),葡萄腫是影響SFCT的關(guān)鍵因素。與無葡萄腫的高近視眼(157.79±85.18μm) 相比,患有葡萄腫的高近視組(54.94±49.96μm)的平均SFCT降低。葡萄球菌組的眼軸長度與SFCT相關(guān),而無葡萄腫組則不相關(guān);在伴有或不伴有葡萄腫的高度近視眼中,性別與SFCT無關(guān)。
總結(jié)
03
1. 在對較大人群進行的真實世界研究中,使用EDI SD-OCT測量,發(fā)現(xiàn)高度近視眼的脈絡(luò)膜厚度(SFCT)低于正常眼,分別為110.6±85.2μm和263.0±92.9μm。正常眼的脈絡(luò)膜厚度在中央凹以下厚,而在高度近視眼中,鼻部和黃斑下部的平均區(qū)域脈絡(luò)膜厚度薄。
2. 高度近視眼的SFCT與年齡較小、眼軸長度較短、男性和無葡萄腫有關(guān)。
3. 高度近視眼的SFCT每年下降5.1μm,每增加1屈光度近視下降9.2μm,眼軸長度每增加1mm下降22.6μm。
4. 隨著年齡的增長,脈絡(luò)膜脈管系統(tǒng)丟失,導(dǎo)致脈絡(luò)膜灌注減少,脈絡(luò)膜變薄。高度近視眼的脈絡(luò)膜變薄速度大于正常眼,這可能與年齡有關(guān),且病理性脈絡(luò)膜萎縮可能會加速這一過程。
4. 眼軸長度(或近視屈光不正)是影響SFCT的重要因素,長時間的軸向伸長,可導(dǎo)致中軸近視的鞏膜無力。
5. 無葡萄腫的組SFCT幾乎是有葡萄腫組的兩倍,后葡萄球菌的高度與高度近視特異性疾病中的各種病理相關(guān)。