為強化社會監(jiān)督作用，更好動員社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督，切實維護基金安全，國家醫(yī)保局近日印發(fā)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作的指導(dǎo)意見》，進一步規(guī)范社會監(jiān)督員管理，促進社會監(jiān)督員履職，推動醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督作用更好發(fā)揮。
指導(dǎo)意見明確，社會監(jiān)督員主要從人大代表、政協(xié)委員、媒體代表、定點醫(yī)藥機構(gòu)代表、有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、參保群眾及其他熱心醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)人士中選任。社會監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)了解醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障知識。對定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人員使用醫(yī)?；鹎闆r進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)并及時反饋醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為線索。對醫(yī)療保障部門及其工作人員依法依規(guī)履職等情況進行監(jiān)督，提出完善醫(yī)保政策、優(yōu)化醫(yī)保管理、強化基金監(jiān)管等建議。
指導(dǎo)意見要求，健全社會監(jiān)督員管理機制、加強社會監(jiān)督員工作保障。社會監(jiān)督員由選任單位進行組織管理，指定專門人員負責(zé)日常溝通和信息反饋工作。社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索，經(jīng)查證屬實的，按照醫(yī)療保障部門舉報獎勵辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。探索健全社會監(jiān)督激勵機制，有成績的，由醫(yī)療保障部門予以表揚。有條件的地方，可對社會監(jiān)督員參與監(jiān)督檢查等工作予以經(jīng)費保障。
