失智癥診斷標(biāo)志物隨一天時間變化而變化

一項新研究表明，采血時間可能會影響失智癥診斷測試的結(jié)果。

薩里大學(xué)（University of Surrey）的研究人員發(fā)現(xiàn)，用于診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物（包括一種用于早期診斷該疾病的頗具前景的標(biāo)志物：p-tau217）在一天中的不同時間存在差異。參與者在早晨醒來時，該生物標(biāo)志物水平低，而在晚上則高。研究結(jié)果近日發(fā)表在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》（Translational Psychiatry）雜志上。論文題目“血漿p-tau217和其他失智癥血液生物標(biāo)志物：日間變化”（P-tau217 and other blood biomarkers of dementia: variation with time of day）。

P-tau217 生物標(biāo)志物有助于失智癥的早期診斷，其水平在一天中的不同時間存在差異。研究人員發(fā)現(xiàn)，早晚水平之間的差異與那些輕度記憶問題在一年內(nèi)惡化的人群中所觀察到的變化相似。

薩里大學(xué)薩里睡眠研究中心（Surrey Sleep Research Centre）的研究員、該論文的第一作者 Ciro della Monica 博士說：“這項工作表明，在采集臨床診斷樣本時考慮一天中的時間以及不同采樣時間如何影響個體的臨床表現(xiàn)至關(guān)重要。通過標(biāo)準(zhǔn)化樣本采集的時間，失智癥的診斷和疾病進展的追蹤可以變得更加準(zhǔn)確?！?/span>

該研究觀察了 38 名輕度阿爾茨海默病患者、他們的照料者以及健康對照者，這些參與者當(dāng)時居住在薩里睡眠研究中心，該中心是英國失智癥研究所（UK DRI）護理研究與技術(shù)中心的一部分。

與大多數(shù)臨床實踐僅采集一次血液樣本不同，本研究中的參與者需要在 24 小時內(nèi)每三小時采集一次血液樣本。在測量的五種生物標(biāo)志物（p-tau217、Aβ40、Aβ42、NfL 和 GFAP）中，有四種（p-tau217、Aβ40、Aβ42 和 NfL）全天呈現(xiàn)出不同程度的波動。只有 GFAP （膠質(zhì)纖維酸性蛋白）未顯示出統(tǒng)計學(xué)上的差異。

目前，尚不清楚是什么導(dǎo)致了這些日間差異?？赡芘c睡眠和睡眠相關(guān)的這些標(biāo)志物從大腦向循環(huán)系統(tǒng)的產(chǎn)生或清除減少、飲食、姿勢、活動或晝夜節(jié)律機制有關(guān)。然而，這些發(fā)現(xiàn)表明，在失智癥研究和護理中實施和解釋血漿生物標(biāo)志物時，樣本采集的時間點至關(guān)重要。總體而言，這些發(fā)現(xiàn)表明應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化樣本采集的時間，或至少應(yīng)記錄采集時間。

英國失智癥研究所（UK DRI）薩里睡眠研究中心主任兼該論文作者 Derk-Jan Dijk 教授表示：“晝夜節(jié)律研究表明，幾乎所有與生理和大腦功能相關(guān)的變量都會隨著一天中的時間而變化。這項研究表明，將這種基礎(chǔ)知識應(yīng)用到失智癥研究領(lǐng)域，對于更好地理解和診斷阿爾茨海默病以及開發(fā)相應(yīng)的治療方法具有巨大潛力?！?/span>