在癌癥治療領(lǐng)域,CAR-T、TCR-T等細(xì)胞療法作為炙手可熱的明星選手,價(jià)格卻讓老百姓望而卻步。CAR-NK療法作為腫瘤免疫治療的新、受期待的方法,近年來(lái)受到越來(lái)越多的關(guān)注,其安全性和高效性具有CAR-T不可替代的優(yōu)勢(shì)。
就在近段時(shí)間,全球首肺癌CAR-NK細(xì)胞療法已經(jīng)在河南省進(jìn)入臨床試驗(yàn),而CAR-NK細(xì)胞療法在治療費(fèi)用上相對(duì)于CAR-T細(xì)胞療法減少了將近一半,為晚期肺癌患者帶來(lái)了新的治療希望!
自然殺傷(NK)細(xì)胞是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞,在針對(duì)異常細(xì)胞的免疫激活中起關(guān)鍵作用,是對(duì)抗腫瘤的第一道防線。CAR構(gòu)建體是一種合成分子,能夠激活免疫細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。而CAR與NK細(xì)胞結(jié)合,也就是在NK細(xì)胞上安裝了一個(gè)"GPS導(dǎo)航"系統(tǒng),讓善于偽裝的癌細(xì)胞無(wú)處躲藏,具有強(qiáng)大的腫瘤殺傷效果。
CAR-NK治療同種異體干細(xì)胞移植后中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)
2023年,國(guó)內(nèi)研究團(tuán)隊(duì)在《干細(xì)胞研究與治療》發(fā)表一篇題為"Intrathecal CAR-NK cells infusion for isolated CNS relapse after allogeneic stem cell transplantation: case report"的研究論文,文中介紹了CAR-NK治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)復(fù)發(fā)的白血病病例報(bào)告。
該患者患有T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。═-ALL),在化療治療后微小殘留?。∕RD)持續(xù)呈陽(yáng)性,因此患者接受干細(xì)胞移植,然而患者突然出現(xiàn)右眼上瞼下垂伴嘴向左偏跡象,診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā),一系列治療緩解了患者的癥狀,但不久后患者出現(xiàn)進(jìn)行性截癱、無(wú)尿和大便失禁。治療后無(wú)明顯改善,并出現(xiàn)進(jìn)行性腿部麻木或無(wú)力以及活動(dòng)障礙。于是接受CAR-NK細(xì)胞治療,雖然曾出現(xiàn)高燒、頭痛、惡心、嘔吐以及尿失禁等癥狀,但是上瞼下垂和視力模糊完全得到改善,9個(gè)月后,患者骨髓和血液保持完全緩解和完全供體嵌合。
該病例報(bào)告表明,CAR-NK 細(xì)胞治療是潛在可行且有效的選擇。
CAR-NK細(xì)胞療法治療HER2陽(yáng)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
2023年,《Neuro-Oncology》介紹了CAR-NK細(xì)胞療法治療HER2陽(yáng)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)的療效數(shù)據(jù),9例患者接受了CAR-NK細(xì)胞治療,其中1例患者在CAR-NK細(xì)胞治療第12周,MRI顯示切除邊緣附近出現(xiàn)短暫的斑點(diǎn)狀增強(qiáng),并在隨后的幾周內(nèi)在沒(méi)有進(jìn)一步治療的情況下消失。
結(jié)果表明,顱內(nèi)注射靶向HER2的CAR-NK細(xì)胞對(duì)復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是安全可行的。
CAR-NK細(xì)胞治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌
2019年,《Molecular Therapy》報(bào)告了3 例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者接受CAR-NK細(xì)胞治療的效果。結(jié)果顯示:2例患者腹水減少,腹膜靶病灶病情穩(wěn)定。
其中1例患者CAR-NK細(xì)胞治療4天后,肝臟區(qū)域腫瘤大小由66.0 mm × 28.5 mm縮小至46.9 mm × 24.0 mm。
治療完成后,肝段VI的大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(SUVmax)從8.2降低到0.14。
該研究表明,CAR-NK細(xì)胞在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌是一種有前途的治療方式。
CAR-NK細(xì)胞療法治療胰腺導(dǎo)管腺癌
2020年《癌癥研究與治療雜志(Journal of Cancer Research and Therapeutics)》報(bào)道了CAR-NK細(xì)胞療法治療胰腺導(dǎo)管腺癌的案例。該患者患有胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)并伴有肝轉(zhuǎn)移,胰腺病變大小約6 cm × 2.5 cm × 3 cm,大轉(zhuǎn)移病灶的直徑約為3.5厘米。
因腫瘤無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療切除,在拒絕化療的情況下患者接受CAR-NK細(xì)胞治療,胰腺病變和肝轉(zhuǎn)移得到控制。
結(jié)語(yǔ)
CAR-NK細(xì)胞療法作為抗癌領(lǐng)域的新興療法,被業(yè)內(nèi)寄予厚望。CAR-NK細(xì)胞療法為我們的患者架起了一個(gè)抗癌的第一道天然的細(xì)胞屏障。隨著臨床研究的不斷深入,CAR-NK細(xì)胞療法將會(huì)是一個(gè)有效且安全的治療方案。