近50%癌癥患者因感染死亡！NK細(xì)胞療法抗癌又抗感染！

在癌癥治療領(lǐng)域，感染已成為影響患者生存質(zhì)量的重大障礙。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)主辦的CA-A Cancer Journal for Clinicians（IF：503.1）曾發(fā)表研究指出，感染是癌癥患者常見的并發(fā)癥之一，也是第二大死亡原因，大約50%的癌癥患者因感染而失去生命。

癌癥患者為何易感染？如何有效預(yù)防和控制感染？有沒有既對(duì)抗癌癥，又能對(duì)抗感染的抗癌方法？本文將一一解答，并提供強(qiáng)化免疫、預(yù)防感染的新路徑。

癌癥患者容易合并感染的4大原因

癌癥患者為什么容易合并感染？主要有以下原因：

癌癥本身對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

癌癥作為一種全身性疾病，其發(fā)生發(fā)展過程中會(huì)不斷消耗患者的身體資源，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能逐漸下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。多發(fā)性骨髓瘤等部分癌癥甚至起源于免疫細(xì)胞，直接危害免疫系統(tǒng)；生長(zhǎng)于皮膚或黏膜上的腫瘤會(huì)對(duì)皮膚或黏膜產(chǎn)生破壞，使微生物更容易進(jìn)入人體；若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞與骨髓細(xì)胞"競(jìng)爭(zhēng)"生存空間和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致白細(xì)胞產(chǎn)生減少，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

癌癥治療對(duì)免疫系統(tǒng)的損害

放療和化療作為癌癥治療的主要手段，雖然能有效殺滅癌細(xì)胞，但同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，特別是對(duì)免疫細(xì)胞的殺傷作用尤為明顯；手術(shù)會(huì)破壞皮膚、黏膜，手術(shù)造成的傷口，是感染的常見部位；大型手術(shù)對(duì)免疫系統(tǒng)的削弱，可能需要10天至數(shù)月才能完全恢復(fù)。

營(yíng)養(yǎng)不良增加感染風(fēng)險(xiǎn)

癌癥患者往往需要更多的營(yíng)養(yǎng)和能量來維持免疫系統(tǒng)功能，但由于難以進(jìn)食、惡心、食欲不振等因素影響，可能很難攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由于患者機(jī)體缺乏維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，則進(jìn)一步削弱免疫系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致免疫細(xì)胞數(shù)量減少和功能下降，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

多因素疊加的風(fēng)險(xiǎn)

類固醇藥物的使用、基礎(chǔ)疾病的存在等因素，更是增加了癌癥患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用類固醇藥物會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，而合并基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺病等）則可能使患者更容易受到病原體的侵襲。

預(yù)防感染，不能只靠抗生素，關(guān)鍵是強(qiáng)化免疫系統(tǒng)！

提起預(yù)防感染，很多人想到第一時(shí)間想到抗生素。事實(shí)上，抗生素?zé)o法完全解決感染的問題。有研究顯示，廣泛和長(zhǎng)期使用廣譜抗生素來降低癌癥患者感染的死亡率和發(fā)病率，可能導(dǎo)致耐藥性，反而會(huì)影響抗癌治療效果。其實(shí)，強(qiáng)化自身免疫系統(tǒng)才是抗感染、抗癌的佳方法，主要有以下措施：

營(yíng)養(yǎng)支持

合理的營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能至關(guān)重要。癌癥患者應(yīng)注重高蛋白、高維生素飲食的攝入，如魚肉、瘦肉、蛋類、奶制品以及新鮮蔬菜水果等。這些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和各種維生素、礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力。

• 適度運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于免疫細(xì)胞的分布和功能的發(fā)揮。癌癥患者可以根據(jù)自身情況選擇散步、瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式，以增強(qiáng)身體素質(zhì)和免疫力。

• 免疫細(xì)胞療法

隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展，免疫細(xì)胞療法（包括NK細(xì)胞、CIK細(xì)胞、DC-CIK、TIL細(xì)胞等）在癌癥治療中的應(yīng)用日益廣泛。其中，NK細(xì)胞作為天然免疫細(xì)胞的重要組成部分，具有強(qiáng)大的殺傷活性和廣泛的靶細(xì)胞譜。它們能夠迅速識(shí)別并清除癌細(xì)胞或被感染的細(xì)胞，從而維護(hù)機(jī)體的免疫平衡。

臨床案例：7次NK細(xì)胞回輸后，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，感染相關(guān)標(biāo)志物減少，抗腫瘤細(xì)胞因子增多

2023年8月，國(guó)際知名期刊《Open Life Sciences》上曾報(bào)道一位肺癌繼發(fā)敗血癥患者的案例，患者陷入昏迷狀態(tài)在采用NK細(xì)胞療法治療后，逐漸蘇醒并恢復(fù)身體功能。

一名57歲的男性患者確診為左上肺中低分化鱗狀細(xì)胞癌，已轉(zhuǎn)移至甲狀軟骨、肝臟和胸骨，已接受放療、化療、免疫治療和靶向治療等綜合治療。

但是，經(jīng)過綜合治療后，他出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺部感染，進(jìn)而發(fā)展為敗血癥，還引發(fā)了肝功能衰竭、感染、嚴(yán)重貧血和肝性腦病等多種合并癥，處于昏迷狀態(tài)。隨后患者接受抗感染治療和抗生素治療，但病情未見好轉(zhuǎn)，促炎標(biāo)記物的水平繼續(xù)增加。

鑒于患者對(duì)傳統(tǒng)化療藥物反應(yīng)不佳，且敗血癥病情危急，傳統(tǒng)抗生素治療效果有限，醫(yī)生建議停止抗腫瘤治療并進(jìn)行NK（自然殺傷 ）細(xì)胞輸注（共7次輸注，每次輸注細(xì)胞數(shù)量為0.8-1×10^9），以進(jìn)行抗腫瘤治療和增強(qiáng)免疫。

第3次NK細(xì)胞輸注前后血清炎性細(xì)胞因子和抗腫瘤細(xì)胞因子水平的變化

輸注 NK 細(xì)胞后，患者恢復(fù)了意識(shí)，實(shí)驗(yàn)室分析顯示感染相關(guān)標(biāo)志物減少，血清炎性細(xì)胞因子（如IL-6、IL-10、IL-8和IL-1 RA）抑制，抗腫瘤細(xì)胞因子（包括IFN-γ和TNF-a）升高。然而，治療效果只持續(xù)了2-3天。

體外研究表明，同種異體NK細(xì)胞產(chǎn)物降低了患者血清中IL-6的水平。此外，隨后將NK細(xì)胞產(chǎn)物與患者血清共培養(yǎng)導(dǎo)致NK細(xì)胞毒性亞群比例降低，并下調(diào)NK細(xì)胞介導(dǎo)的殺傷分子的表達(dá)。

也就是說，NK細(xì)胞治療改善了患者的身體機(jī)能，增加了具有抗腫瘤活性的細(xì)胞因子的水平，并降低了引起體內(nèi)炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子的水平。

小結(jié)

感染是癌癥患者面臨的重大威脅之一，但通過采取有效的預(yù)防措施和治療方法，可以降低其發(fā)生率和死亡率。

對(duì)于感染，抗生素并不是選擇，強(qiáng)化免疫系統(tǒng)才是預(yù)防和控制感染的關(guān)鍵所在。研究表明，NK細(xì)胞治療等免疫細(xì)胞療法，可以增強(qiáng)患者的免疫功能，發(fā)揮抗腫瘤、抗感染作用，配合營(yíng)養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)等方法的綜合應(yīng)用將有助于提高癌癥患者的生活質(zhì)量，并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。