密集審計 助力SPD規(guī)范化發(fā)展

 近期，全國各省市密集開展針對公立醫(yī)院醫(yī)用耗材及設備招標采購專項審計工作。多地相繼查出違規(guī)招采行為，如浙江5家醫(yī)院13個項目存在問題，涉及金額1.22億元；山東25家醫(yī)院出現(xiàn)捆綁銷售耗材、藥品情況；安徽區(qū)域醫(yī)療中心建設招標項目設置不合理限制性條款等。審計部門的介入，尤其是對大額醫(yī)械采購展開的穿透式調(diào)查，有力地提高了監(jiān)管力度，強化了醫(yī)療反腐工作。

      除了對醫(yī)院常規(guī)藥品和醫(yī)療器械招投標過程的審計外，還有一項值得關(guān)注的趨勢，即針對醫(yī)院SPD項目的審計頻次增加。

      例如，安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院通過科學規(guī)劃，于近期實施了SPD服務跟蹤審計，旨在評估服務效果、識別潛在風險，推動耗材精細化管理。此外，赤壁市審計局于7月10日對該市某三級醫(yī)院領(lǐng)導人員進行經(jīng)濟責任審計時，特別強調(diào)了對SPD醫(yī)用耗材供應鏈管控情況的重點關(guān)注。同樣，湖北省麻城市審計局在審計一家市屬三甲醫(yī)院過程中，也著重關(guān)注了該院醫(yī)用耗材物流配送精細化管理系統(tǒng)運行的隱藏風險。 

     SPD模式近年來在醫(yī)用耗材管理領(lǐng)域發(fā)展迅速，目前正處于行業(yè)爆發(fā)期。該模式的高速發(fā)展，一方面得益于醫(yī)院對于精細化管理和數(shù)字化追溯的重視，另一方面則源于對控耗降耗、促進醫(yī)保合規(guī)、應對監(jiān)管壓力的迫切需求。鑒于SPD模式的廣泛應用，在醫(yī)療行業(yè)審計中成為熱點，其透明度與合規(guī)性成關(guān)注重點并被優(yōu)先審查。

       據(jù)觀察，針對醫(yī)院SPD的審計主要有兩種類型，一種是上級審計部門在醫(yī)院綜合檢查中，順帶審計SPD項目；另一種則是由醫(yī)院主動邀請或?qū)徲嫃d自發(fā)開展的SPD項目專項審計。例如，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院和中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院均接受了省級審計廳對SPD項目的專項審計。

      綜合來看，審計對醫(yī)院SPD項目的關(guān)注點主要有以下三方面：一是SPD招采進院流程的規(guī)范性，比如是否履行招投標程序、院內(nèi)是否經(jīng)過集體決策、是否有圍標串標等情況，這就要求醫(yī)院在選擇SPD服務商時必須遵循合規(guī)程序，否則即使建設了SPD，也有可能在審計中被叫停，對SPD服務商而言也是重大風險隱患。

      二是嚴格核查SPD服務商是否依照招標文件及合同為醫(yī)院提供相應的服務和設備配置，包括軟硬件要求與服務人員投入數(shù)量等，因此，SPD中標商要嚴格按照招標響應文件以及合同內(nèi)容提供投資與服務，否則也會面臨被審計要求整改的情況

     三是關(guān)注SPD服務運行的實際成效，包括賬目的精確性、服務過程的效率以及科室的滿意度反饋，旨在通過綜合評估提升服務質(zhì)量，優(yōu)化資源配置，保障醫(yī)療安全和醫(yī)院管理效率的提升。

      由此可見，審計的加入對SPD行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展有著至關(guān)重要的推動作用。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)運營服務中存在的問題，促進問題的及時解決，還對SPD服務商提出了更高的要求，引導其嚴格遵循合規(guī)、高質(zhì)量的服務標準。這一舉措有效地促使醫(yī)院及服務商強化內(nèi)控管理，確保SPD項目的規(guī)范運行，進而推動整個行業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。