國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風會,就《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》相關(guān)內(nèi)容進行了介紹,公布下一步集采重點。
2024年,醫(yī)療耗材集采政策持續(xù)深入推進,無論是采購規(guī)則制定還是執(zhí)行落實,都進入了更加精細化、規(guī)范化的新階段。
01 集采降價效應(yīng)持續(xù)顯現(xiàn)
近日,國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風會, 就《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》相關(guān)內(nèi)容進行了介紹。會上重點強調(diào),要繼續(xù)大力推進醫(yī)藥集中帶量采購,擴大集采覆蓋范圍,發(fā)揮降價增效作用
國家醫(yī)保局副局長黃華波介紹,集中帶量采購中選產(chǎn)品的降價空間主要來源于企業(yè)營銷成本的節(jié)約,集采通過匯集全國醫(yī)療機構(gòu)的需求量形成一個采購標的,引導(dǎo)企業(yè)公平競爭產(chǎn)生合理的價格,一旦中選了,產(chǎn)品可以按照采購合同直接銷往醫(yī)院,醫(yī)院承諾按照承諾的采購量,按時完成約定的采購,并且優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品,由此大幅壓縮了藥品生產(chǎn)企業(yè)營銷成本。在集采回款方面,要求醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)清企業(yè)貨款,通過醫(yī)?;痤A(yù)付政策予以支持,這樣有效解決了原來回款周期特別長的問題,為企業(yè)節(jié)省了大量資金成本。這些流通環(huán)節(jié)中成本節(jié)約是主要降價空間,通過價格競爭讓利給人民群眾。會議強調(diào),國家和省級集采辦公室將嚴格監(jiān)督中選結(jié)果的落實,確保中選產(chǎn)品優(yōu)先進入醫(yī)療機構(gòu)使用。國家醫(yī)保局還將建立線上反饋機制,收集中選產(chǎn)品供應(yīng)、質(zhì)量等問題的反饋,指導(dǎo)地方及時處置。這意味著,未來中選企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)狀況等將直接影響后續(xù)集采中選率。
02 耗材集采范圍持續(xù)擴大
2024年,國家層面將至少組織一批藥品和一批高值醫(yī)用耗材的集中采購。國采將聚焦一些臨床必需、價格虛高且群眾反映強烈的耗材品種。而在地方層面,集采將覆蓋國家采購之外的"大品種"耗材,即采購金額大、覆蓋人群廣的品種。國家醫(yī)保局將重點指導(dǎo)地方開展聯(lián)盟采購,包括:
湖北牽頭開展中成藥集采,
河南牽頭開展國家組織集采可替代藥品采購,
三明聯(lián)盟牽頭開展腫瘤和呼吸系統(tǒng)的疾病用藥集采,
江西和安徽牽頭開展體外診斷試劑的集采,
福建牽頭開展血管組織閉合用結(jié)扎夾集采,
河北牽頭開展血管介入類耗材集采等。
文件還要求,對于已有多省集采且價格充分競爭的藥品和高值耗材,以"帶量聯(lián)動"方式納入集采范圍。預(yù)計到2024年底,各地的國家和省級集采藥品將累計達到500個,提前完成"十四五"規(guī)劃目標。
03 集采模式持續(xù)創(chuàng)新升級
新政策明確,將條件成熟的省級聯(lián)盟采購提升為全國性聯(lián)盟采購,牽頭省份將制定報量、協(xié)議量執(zhí)行等統(tǒng)一規(guī)則。同時,將進一步規(guī)范聯(lián)盟采購,公平對待各類企業(yè),不得在企業(yè)性質(zhì)、注冊地、規(guī)模等方面設(shè)置歧視性門檻,擴大聯(lián)盟采購范圍,降低企業(yè)重復(fù)投標成本。總的來看,集采模式正在多樣化發(fā)展,除了帶量采購,還有帶量聯(lián)動、掛網(wǎng)聯(lián)動、醫(yī)共體或醫(yī)院聯(lián)盟議價等多種形式并存。
觀點總結(jié):
而在執(zhí)行效率方面,各地對國家部署的聯(lián)盟采購均反應(yīng)迅速,緊鑼密鼓展開各類耗材品種的產(chǎn)品信息維護和文件發(fā)布,新一輪大范圍耗材降價已箭在弦上。醫(yī)療耗材集中采購機制正在變革升級,全國"一盤棋"的統(tǒng)一大市場格局正在加速形成,未來將進一步釋放降本增效紅利,惠及廣大患者群眾。