從廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉:該局在國(guó)家談判藥落地廣西的基礎(chǔ)上精施策,將36種適用于門診治療的罕見病藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付,惠及多發(fā)性硬化、發(fā)作性睡病、戈謝病等多種罕見病的患者群體,進(jìn)一步提高了罕見病群體的門診用藥保障水平。目前,廣西單列門診統(tǒng)籌支付藥品總數(shù)達(dá)72種。
國(guó)家通過(guò)談判將部分罕見病藥品降價(jià)納入醫(yī)保目錄后,為進(jìn)一步保障參保人員基本用藥需求,提升門診用藥可及性,廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付和門診特殊慢性病藥品目錄的通知》,新增納入了一批罕見病藥品以及門診慢性病保障不足的高價(jià)藥品。該通知自今年6月1日起執(zhí)行。
“這降低了患者獲取藥品的門檻,提高了藥品的可及性,為患者及時(shí)獲得治療提供了保障?;颊邿o(wú)需住院,在門診就可以使用?!睆V西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任張宏亮介紹,符合門診治療條件的患者在門診接受治療即可享受較高的報(bào)銷待遇,省去了病床協(xié)調(diào)、住院陪護(hù)、請(qǐng)病假等“操心事”,體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)罕見病患者的關(guān)愛。
據(jù)了解,該項(xiàng)制度保障對(duì)象為廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。在保障水平方面,按照低水平起步的原則,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊藥品費(fèi)用不設(shè)起付線,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān),其中,居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金支付比例為50%,職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金支付比例為在職人員70%、退休人員75%。設(shè)置年度高支付限額,其中居民醫(yī)保為4萬(wàn)元,職工醫(yī)保為8萬(wàn)元,分別計(jì)入當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保和職工醫(yī)保年度高支付限額。