上個世紀的人們在被診斷出身患癌癥時,手術(shù)、化療以及放療是他們可用的治療選擇。隨著時間的不斷推移,時下抗癌圈火的免疫療法為人類開辟了對付腫瘤的另一條路徑,成為了人類治療癌癥更優(yōu)的選擇。
CAR-T細胞療法是多年在免疫治療和細胞治療各個方面的研究和經(jīng)驗的結(jié)果。將病人自身免疫系統(tǒng)的T細胞提取出后,為其裝備上能識別攻擊癌細胞的武器設(shè)備,再將這些升級過的T細胞重新注回患者身體,由這些擁有武器的T細胞來與癌細胞戰(zhàn)爭,并將其消滅。
說起CAR-T細胞療法,就不得不提起艾米莉。艾米莉5歲時被診斷患有急性淋巴細胞白血病,經(jīng)過2年時間的化療后病情復發(fā),醫(yī)生表示無力回天。在這絕望的時刻,CAR-T細胞療法成為了她的救星,并為她帶來了奇跡。她實現(xiàn)了"臨床治",并創(chuàng)造了無癌生存12年的奇跡!
在此之后,CAR-T細胞療法產(chǎn)品陸續(xù)上市,截至目前,國內(nèi)已經(jīng)上市五款,拯救了無數(shù)血液腫瘤患者。實體瘤患者數(shù)量龐大,CAR-T細胞療法在實體瘤中療效如何?
CAR-T 細胞療法聯(lián)合阿帕替尼實現(xiàn)晚期/難治性卵巢癌患者的部分緩解
一位卵巢癌患者在進行多線化療后后病情仍舊復發(fā),肝臟中有兩個可測量的結(jié)節(jié)。之后患者參加了CAR-T細胞臨床試驗。CAR-T細胞治療后,患者肝臟病變縮小,其中一個結(jié)節(jié)縮小了12.8mm,直徑從51.9 mm減小到39.1 mm,另一個結(jié)節(jié)消失,從19.4 mm減小到無法檢測。
由此可見,CAR-T細胞療法在卵巢癌治療中有的療效。
CAR-T細胞療法在三陰性乳腺癌中初顯潛力
2018 年圣安東尼奧乳腺癌研討會公布了CAR-T 細胞針對乳腺癌患者的臨床數(shù)據(jù),7 名表達 ROR1 的三陰性乳腺癌(TNBC)患者在經(jīng)經(jīng)CAR-T治療后,患者病情穩(wěn)定時間得到延長,一例15周,另一例實現(xiàn)19周的病情穩(wěn)定,還有1例病情穩(wěn)定的患者在第二次輸注后出現(xiàn)了持續(xù)14周的部分緩解。
CAR-T細胞與mRNA疫苗強強聯(lián)手!67%患者疾病得到控制
2023年,國際期刊《Nature》上發(fā)布了CAR-T聯(lián)合mRNA疫苗治療實體瘤的1期BNT211-01試驗結(jié)果。試驗旨在評估CLDN6 CAR-T 細胞單獨使用和與 CARVac 聯(lián)合用于復發(fā)或難治性 (r/r) CLDN6 陽性實體瘤患者的療效。
22例患者中有13例患有生殖細胞腫瘤、4例患有上皮性卵巢癌、1例患有子宮內(nèi)膜癌、1例患有輸卵管漿液性癌、1例患有促纖維增生性小圓細胞腫瘤(DSRCT)、1例患有胃腺癌、1例患有未知原發(fā)性癌癥。
結(jié)果顯示:33%的患者實現(xiàn)緩解,所有實現(xiàn)緩解的患者疾病緩解時間為 2.8 個月。其中 6 例患者實現(xiàn)部分緩解(PR),1 例患者完全緩解 (CR),持續(xù)10.5個月。疾病控制率(DCR)達到67%。
無癌生存時間超過8年!CAR-GPC3 T細胞療法治療晚期肝細胞癌
一例肝細胞癌患者術(shù)后6周腫瘤在手術(shù)切除邊緣復發(fā)且發(fā)展迅速,CAR-T細胞治療后,患者實現(xiàn)7年以上的無腫瘤生存期(2016年7月至2023年)。
結(jié)語
目前CAR-T療法已在肝細胞癌、胃癌、卵巢癌、腎癌等多實體瘤治療中取得了不錯的療效,為實體瘤患者帶來了"治"的曙光。期待針對實體瘤的CAR-T療法早日上市,讓更多患者可以獲益。