五項(xiàng)重慶第一 三峽醫(yī)院信息化建設(shè)再上新臺階

“今天使用了‘先診療后付費(fèi)’信用就醫(yī)，感覺特別方便，省去了一遍遍繳費(fèi)的流程，節(jié)約了很多時(shí)間。”近日，在重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院說起信用就醫(yī)體驗(yàn)，市民楊女士連連點(diǎn)贊。

這是重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院在醫(yī)院信息化建設(shè)中的一個縮影，近年來，三峽醫(yī)院始終堅(jiān)持“向患者提供更便捷的就醫(yī)方式”理念，打磨沉淀信息化醫(yī)院建設(shè)，取得了第一家通過電子病歷五級的綜合醫(yī)院、第一批重慶市智慧醫(yī)院示范單位、第一家申報(bào)智慧服務(wù)三級的醫(yī)院、第一家開展信用就醫(yī)服務(wù)的醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診量全市第一等“五個重慶第一”的優(yōu)異成績。

醫(yī)患之間的“便民橋”

醫(yī)院從2020年7月開始籌備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，自2021年5月正式運(yùn)行來，堅(jiān)持落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，建立全面管理機(jī)制，不斷轉(zhuǎn)變觀念，優(yōu)化門診結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“線上線下一體化，院內(nèi)院外全打通”的就醫(yī)新模式，構(gòu)建診前診中及診后的全病程管理理念等，為患者打造全流程閉環(huán)就醫(yī)體驗(yàn)，目前，全院已有59個科室上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，1058名醫(yī)生參與在線接診，187名護(hù)士提供問診和護(hù)士到家服務(wù)。

據(jù)介紹，三峽醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通了多項(xiàng)服務(wù)：處方配送、預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、報(bào)告查詢、在線隨訪、在線直播等功能。線上渠道的開通，不僅大大節(jié)省了患者在醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間，也方便了患者在家得到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構(gòu)建一張區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、連鎖藥店五級遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，在萬州近百家藥店、村衛(wèi)生室，以及云陽、巫山、巫溪等建立多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診點(diǎn)，讓患者在家就能享受到三甲醫(yī)院專家服務(wù)，緩解了群眾看病難的問題。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診點(diǎn)不僅能夠促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，還能有效解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難，讓原本不會在智能手機(jī)上使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的老人，通過這些遠(yuǎn)程接診點(diǎn)同樣能進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院免費(fèi)問診，在社區(qū)就能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)。

智慧就醫(yī)的新體驗(yàn)

2021年，三峽醫(yī)院獲評“智慧醫(yī)院”五級，是渝東北片區(qū)一家醫(yī)院。據(jù)介紹，“智慧醫(yī)院”是由重慶市衛(wèi)生健康委員會組織的對全市醫(yī)院信息化建設(shè)水平的綜合評審，分為二級、三級、四級、五級四個級別，級別越高代表著醫(yī)院信息化建設(shè)水平越高。

來自恒合土家族鄉(xiāng)的楊仕雄，距離萬州城區(qū)72公里，幾年前因心衰在重慶做了心臟起搏器植入術(shù)，以往他需要趕往城區(qū)或主城才能完成定期的復(fù)查，如今他只需要在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院便可以實(shí)現(xiàn)。這些都要?dú)w功于三峽醫(yī)院的5G遠(yuǎn)程超聲會診系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)三峽醫(yī)院的醫(yī)生可以遠(yuǎn)程調(diào)節(jié)多種參數(shù)實(shí)時(shí)處理超聲圖像，完成基層醫(yī)院患者的遠(yuǎn)程診療。也就是說，基層醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行操作時(shí)，三峽醫(yī)院的醫(yī)生就能實(shí)時(shí)看到影像并作出診斷、出具報(bào)告。同時(shí)通過該系統(tǒng)還可進(jìn)行遠(yuǎn)程操作培訓(xùn)、教學(xué)演示等。

智慧醫(yī)院方便的不僅是患者，還切實(shí)方便了不少醫(yī)生。臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）實(shí)際上是一個人工智能系統(tǒng)，擁有巨大的醫(yī)學(xué)知識庫。當(dāng)臨床醫(yī)生把患者信息填入病程記錄，臨床決策支持系統(tǒng)就能自動根據(jù)患者病情進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。臨床醫(yī)生可以通過CDSS的幫助來深入分析病歷資料，并作出恰當(dāng)?shù)脑\療決策。同時(shí)，醫(yī)生還可以迅速查詢相關(guān)指南文獻(xiàn)、評估表、藥品說明、檢驗(yàn)檢查等。

“我們臨床已經(jīng)用這個系統(tǒng)一兩年了，非常便捷！尤其是非專科醫(yī)生遇到涉及其他?？浦R的病歷時(shí)，可以迅速查詢到相關(guān)信息，起了輔助的作用?！毙难軆?nèi)科醫(yī)生程一家說，這個系統(tǒng)會根據(jù)患者信息識別潛在風(fēng)險(xiǎn)，并不斷提醒醫(yī)生完成相關(guān)評估表，讓診療更加全面、精細(xì)。

電子病歷的升級版

2022年，醫(yī)院成功通過5級電子病歷評審，成為渝東北片區(qū)重慶首批（重慶僅兩家）達(dá)到5級的醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了重慶市電子病歷高別醫(yī)院“零”的突破。

據(jù)介紹，電子病歷5級屬于電子病歷高別，要實(shí)現(xiàn)全院各系統(tǒng)數(shù)據(jù)能夠按統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理機(jī)制進(jìn)行信息集成，并提供跨部門集成展示工具；具有完備的數(shù)據(jù)采集智能化工具，支持病歷、報(bào)告等的結(jié)構(gòu)化、智能化書寫；基于集成的病人信息，利用知識庫實(shí)現(xiàn)決策支持服務(wù)，并能夠?yàn)獒t(yī)療管理和臨床科研工作提供數(shù)據(jù)挖掘功能。

患者首來院，醫(yī)生會將其主訴、現(xiàn)病史、藥物過敏史、體格檢查、病情診斷情況等信息全部錄入電子病歷中。復(fù)診時(shí)，醫(yī)生在電腦上就可以查看到該患者過去所有就診記錄，包括用藥史、各種檢查結(jié)果等，而且病歷全院共享。不僅方便醫(yī)生，提高工作效率，對患者來說，攜帶紙質(zhì)檢查結(jié)果、病歷本的時(shí)代結(jié)束了，就醫(yī)體驗(yàn)得到進(jìn)一步提升。

一直以來，醫(yī)院高度重視信息化建設(shè)，立足實(shí)際，著眼長遠(yuǎn)，多舉措推進(jìn)信息化建設(shè)應(yīng)用水平的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院還召開了“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)三年規(guī)劃工作推進(jìn)會，為醫(yī)院推動云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合提出了目標(biāo)舉措。醫(yī)院也將繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)以電子病歷為核心的臨床信息化建設(shè)，加快實(shí)施智慧醫(yī)院“6543”目標(biāo)，全面建成具有示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，切實(shí)提升患者就醫(yī)獲得感、體驗(yàn)感、安全感。