織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng) 守護(hù)好群眾“救命錢”

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要批示指示精神，踐行“四個善作善成”，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保法規(guī)政策宣傳，維護(hù)基金運(yùn)行安全，守好人民群眾“救命錢”，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)基金安全的良好氛圍，南開區(qū)醫(yī)保局扎實開展2024年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。

一是制定方案，做好前期調(diào)研。根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，制定《南開區(qū)2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動實施方案》，倒排時間節(jié)點，明確任務(wù)分工。制作《以人民為中心，南開區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管調(diào)查問卷》通過公眾號面向群眾發(fā)放，共收集調(diào)查結(jié)果88份，對南開區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作滿意率達(dá)90%以上。

二是精心組織，強(qiáng)化執(zhí)法培訓(xùn)。4月17日，邀請國鵬律師事務(wù)所就《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》進(jìn)行解讀，對南開區(qū)醫(yī)保局全體執(zhí)法人員、干部開展法治培訓(xùn)，從提升醫(yī)保執(zhí)法隊伍業(yè)務(wù)能力及自身法治建設(shè)角度出發(fā)，向參訓(xùn)人員講授證據(jù)取證的方向、辦理刑事案件中存在的問題以及罪與非罪的界定、辦案程序等內(nèi)容，不斷提升素質(zhì)能力。

三是廣泛宣傳，營造良好氛圍。4月22日區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合醫(yī)保南開分中心在長虹公園開展南開區(qū)2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，區(qū)醫(yī)保局黨組書記代表全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)出倡議，區(qū)定點零售藥店代表、區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、區(qū)醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員代表作公開承諾表態(tài)，堅決抵制欺詐騙保行為，堅決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩；顒釉O(shè)置展臺、懸掛“基金監(jiān)管同參與，守好群眾‘救命錢’”條幅、放置醫(yī)保待遇政策易拉寶，區(qū)醫(yī)保局志愿服務(wù)隊現(xiàn)場為群眾答疑解惑，向街道、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、群眾發(fā)放打擊欺詐騙保、醫(yī)保待遇、醫(yī)保電子憑證、異地就醫(yī)等宣傳材料1萬余張。長護(hù)險南開分中心展臺處，“面對面”解答群眾關(guān)于長期護(hù)理保險的疑問，發(fā)放長護(hù)險政策宣傳材料。長虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、愛爾眼科醫(yī)院、圣濟(jì)門診、恒仁中醫(yī)醫(yī)院、安仁中醫(yī)醫(yī)院展臺處開設(shè)義診活動，免費為群眾測量血壓、檢測血糖、檢測視力、號脈問診等，幫助群眾建立健康觀念，提供科學(xué)的健康指導(dǎo)。4月29日，區(qū)醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨支部組織黨員前往康舜里社區(qū)活動室一同開展“先鋒領(lǐng)學(xué) 悅來護(hù)航”黨紀(jì)學(xué)習(xí)主題黨日活動暨“醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)”活動，送政策上門，現(xiàn)場解答群眾問題。

四是協(xié)同執(zhí)法，從嚴(yán)執(zhí)法檢查。為落實2024年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作，將區(qū)檢察院、區(qū)法院納入“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”聯(lián)合行動工作小組，充實執(zhí)法力量、提升執(zhí)法質(zhì)效。通過日常檢查、專項檢查及“回頭看”檢查相結(jié)合，牽頭醫(yī)保南開分中心、區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)生監(jiān)督所等部門，與聘請的第三方專業(yè)檢查機(jī)構(gòu)和律師事務(wù)所相配合，推動對2023年底檢查中發(fā)現(xiàn)的問題的處理工作，完成對7家牙科定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的2024年牙科專項檢查行動，擬對7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“回頭看”檢查工作?，F(xiàn)場檢查中，以“不打招呼，直奔現(xiàn)場”的突擊檢查方式現(xiàn)場檢查醫(yī)師工作站、中西藥房、醫(yī)療耗材進(jìn)銷存盤點等內(nèi)容，通過現(xiàn)場震懾警醒，形成“嚴(yán)”的監(jiān)管態(tài)勢，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬氖褂眯袨?，共同守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。