非小細(xì)胞肺癌中靶向EGFR突變的療效與安全性研究

近年來(lái)，在非小細(xì)胞肺癌的治療領(lǐng)域，我們見(jiàn)證了一些令人振奮的進(jìn)展，特別是在針對(duì)特定基因突變的治療上。EGFR基因突變，尤其是Ex20插入突變，一直是肺癌治療的重點(diǎn)。新藥埃萬(wàn)妥單抗不僅被證實(shí)對(duì)EGFR Ex20插入突變的患者有效，還可能對(duì)其他類型的EGFR突變有效。新的臨床研究結(jié)果顯示，埃萬(wàn)妥單抗在延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期方面表現(xiàn)出色，甚至超過(guò)了一些傳統(tǒng)療法。

小知識(shí)：埃萬(wàn)妥單抗

埃萬(wàn)妥單抗（Amivantamab）屬于雙特異性單克隆抗體。它的獨(dú)特之處在于，能同時(shí)針對(duì)兩個(gè)不同的分子靶點(diǎn)：上皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）和肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體（MET）。這種雙重作用機(jī)制使其在治療某些類型的癌癥，特別是非小細(xì)胞肺癌時(shí)顯示出特別的潛力。

雖然埃萬(wàn)妥單抗在肺癌治療中顯示出了巨大潛力，但對(duì)于其在不同EGFR突變類型中的效果，以及與其他治療方法聯(lián)合使用時(shí)的安全性，現(xiàn)有的研究還相對(duì)有限。因此，來(lái)自多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究人員決定開(kāi)展一項(xiàng)研究，旨在更全面地探索埃萬(wàn)妥單抗的治療潛力，為非小細(xì)胞肺癌患者提供更精和有效的治療方案。

研究人員收集了在先前治療后病情進(jìn)展的非小細(xì)胞肺癌患者的數(shù)據(jù)。這些患者中，有的單獨(dú)使用埃萬(wàn)妥單抗，有的則是與其他治療方法，如放射療法或奧希替尼等藥物聯(lián)合使用。研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析這些患者的治療反應(yīng)、疾病控制率以及不良反應(yīng)，得以評(píng)估埃萬(wàn)妥單抗在不同EGFR突變類型肺癌中的效果，以及在聯(lián)合其他治療手段時(shí)的安全性和有效性。

研究結(jié)果

總體人群反應(yīng)：在總共54名可評(píng)估反應(yīng)的患者中，19名患者（占45.2%）有臨床反應(yīng)，疾病控制率為64.3%。

經(jīng)典突變隊(duì)列：在33名可評(píng)估的經(jīng)典突變隊(duì)列患者中，12名（占36.4%）有臨床反應(yīng)，疾病控制率為48.5%。

非典型突變隊(duì)列：在非典型突變隊(duì)列的7名患者中，6名（占85.7%）有臨床反應(yīng)，疾病控制率。

Exon 20突變隊(duì)列：在13名可評(píng)估的Exon 20突變隊(duì)列患者中，5名（占35.7%）有臨床反應(yīng)，疾病控制率為64.3%。

安全性：在進(jìn)行埃萬(wàn)妥單抗治療的患者中，常見(jiàn)的治療相關(guān)不良事件（TRAEs）包括：

輸液反應(yīng)：出現(xiàn)在29名患者中，占47.5%。

皮疹：出現(xiàn)在20名患者中，占32.8%。

甲溝炎：出現(xiàn)在15名患者中，占24.6%。

疲勞：出現(xiàn)在14名患者中，占23%。

此外，還有四名患者（占6.6%）經(jīng)歷了三級(jí)或更高別的肺炎。報(bào)告了三起死亡案例，其中兩起被治療醫(yī)生歸因于之前的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。其他三級(jí)或更高別的不良事件包括輸液反應(yīng)（11名患者，占18%）、皮疹（8名患者，占13.1%）和轉(zhuǎn)氨酶升高（1名患者，占1.6%）。

在埃萬(wàn)妥單抗與放射治療和/或奧希替尼聯(lián)合使用時(shí)，沒(méi)有觀察到額外的毒性。這說(shuō)明在聯(lián)合治療的背景下，埃萬(wàn)妥單抗的安全性得到了維持，沒(méi)有引起更多或更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

總的來(lái)說(shuō)，這些研究結(jié)果展示了埃萬(wàn)妥單抗在治療不同類型的EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者中的潛力，同時(shí)也凸顯了其安全性。這為未來(lái)的臨床應(yīng)用提供了有價(jià)值的見(jiàn)解。