創(chuàng)新宣傳培訓模式 共同維護基金安全

為推進醫(yī)保誠信體系建設，提升醫(yī)療保障基金監(jiān)管效能，按照市醫(yī)保局《關于深入開展醫(yī)保政策宣傳培訓 持續(xù)提升政策落實質(zhì)效的通知》工作安排，市醫(yī)保結(jié)算中心切實提高政治站位，用心、用情、用力推進宣傳培訓工作，2023年以來創(chuàng)新開展宣傳培訓83次，開展業(yè)務經(jīng)辦培訓班6期，線上公開課9期，深入三級醫(yī)療機構(gòu)的面對面宣講25家次，轄區(qū)全覆蓋培訓42次，為有效規(guī)范醫(yī)療服務行為、促進政策落實落地打下了堅實基礎。

一、創(chuàng)新工作機制。以線下小班培訓、線上公開宣講等多種培訓形式相結(jié)合，建立“輔導員+培訓員”模式，實行全程跟班制，精解讀政策，宣講典型案例，強化經(jīng)辦要點，打開對外宣傳培訓新局面,努力打造天津?qū)徍私Y(jié)算宣傳名片。

二、務求培訓實效。本次系列培訓宣講突出了四個特點：一是覆蓋廣，累計參加培訓人員近萬人，覆蓋醫(yī)療機構(gòu)2000余家，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋；二是對象專，改變以往僅對醫(yī)?？迫藛T培訓的做法，深入臨床一線，參訓人員中臨床醫(yī)（藥）師占比達到46.87%；三是內(nèi)容實，清晰告知醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部培訓“講什么”，監(jiān)督檢查“查什么”，輸出了一套“培訓—檢查—規(guī)范”的院內(nèi)自我管理方法；四是效果好，通過宣講培訓，進一步引導醫(yī)療機構(gòu)加強自我管理意識，28家醫(yī)療機構(gòu)在培訓后主動開展自查，發(fā)放1243份滿意度調(diào)查表整體滿意度。

三、強化隊伍建設。在與醫(yī)療機構(gòu)面對面溝通、傾聽意見建議、解答疑難問題等過程中，參訓干部花心思、出經(jīng)驗、創(chuàng)精品，積極撰寫了10章節(jié)、5萬余字的培訓配套教材，制作宣傳培訓視頻9個，歸納總結(jié)政策問答1份，為常態(tài)化開展培訓提供了有力支撐，進一步夯實了業(yè)務經(jīng)辦能力、工作謀劃能力、語言表達能力和組織協(xié)調(diào)能力。同時，充分發(fā)揮調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)“前沿陣地”作用，重點培養(yǎng)了百余名醫(yī)保業(yè)務精英，廣泛凝聚起維護基金安全的思想共識，積極營造聯(lián)合監(jiān)管的良好氛圍。

下一步，市醫(yī)保結(jié)算中心將緊密結(jié)合支付方式改革、大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、人頭付費等重點工作，在審核和服務上下功夫，進一步加強宣傳培訓，暢通溝通渠道，通過深入優(yōu)質(zhì)服務不斷提升醫(yī)保基金管理工作水平。